Ende af livets pleje

Siden coronavirus-pandemien begyndte, er mange børn, ægtefæller, partnere, søskende eller venner blevet stillet over for beslutninger om pleje af deres kære i deres liv. Selvfølgelig har det foregået i en eller anden form, siden mennesker dukkede op på denne jord, men med over 30 millioner tilfælde i USA og 550,000 dødsfald i det sidste år på grund af COVID-19, slutningen af - Livsbeslutninger påvirker flere mennesker. I går, den 28. marts 2021, var der 500,419 nye tilfælde af COVID-19 på verdensplan og 6,585 dødsfald i går. Denne pandemi er endnu ikke tæt på at blive inddæmmet.

Hvordan kan vi forholde os til den vanskelige proces med at træffe beslutninger om pleje ved afslutningen af ​​livet vedrørende pårørende? For det første, hvis vi alle ville udfylde forhåndsplejedirektiver, ville vores kære blive skånet for en masse smerte og angst, når vores død nærmer sig. Forudgående plejeplanlægning involverer at lære om de typer beslutninger, der muligvis skal træffes, overveje disse beslutninger på forhånd og derefter fortælle andre om dine præferencer. Disse præferencer bliver så ofte sat ind i et forhåndsdirektiv - et juridisk dokument, der kun træder i kraft, hvis du er uarbejdsdygtig og ude af stand til at tale for dig selv.

Det er en venlighed over for andre og er så nyttigt for dem at vide, hvilken type lægebehandling du ønsker. Et forhåndsdirektiv giver dig også mulighed for at udtrykke dine værdier og ønsker i forbindelse med pleje i livets afslutning. Vi ved selvfølgelig ikke, hvornår vi dør, men vi ved alle, at vi vil dø på et tidspunkt. At være forberedt på overgangen har en beroligende effekt på vores sind.

Et forhåndsdirektiv er et levende dokument - et, der kan justeres, efterhånden som din situation ændrer sig over tid på grund af ændret sundhedstilstand eller ny information eller behandlinger. Når folk har udfyldt og underskrevet et forhåndsdirektiv, bliver dette et juridisk bindende dokument, der driver lægebehandlingen af ​​personen. Forhåndsdirektiver omfatter beslutninger om brugen af ​​akutte behandlinger for at holde dig i live. Medicinsk teknologi indeholder nu flere kunstige eller mekaniske måder at holde en person på at trække vejret og deres hjerteslag. Beslutninger, der kan komme op på dette tidspunkt, vedrører blandt andet ting som hjerte-lunge-redning, brug af ventilator, kunstig ernæring og hydrering.

Hjerte-lungeredning (CPR) kan genoprette dit hjerteslag, hvis dit hjerte stopper eller er i en livstruende unormal rytme. Det indebærer, at man gentagne gange skubber på brystet med kraft, mens man sætter luft ind i lungerne. Denne kraft skal være ret stærk, og nogle gange brækkes ribben, eller en lunge kollapser. Elektriske stød, kendt som defibrillering, og medicin kan også bruges som en del af processen. Hjertet hos en ung, ellers rask person kan genoptage at slå normalt efter HLR, men HLR er ofte ikke vellykket hos ældre voksne, som har flere kroniske sygdomme, eller som allerede er svage.

Ventilatorer er maskiner, der hjælper dig med at trække vejret. Når en ventilator bruges som nødbehandling, føres et rør forbundet til ventilatoren gennem halsen ind i luftrøret (luftrøret), så maskinen kan tvinge luft ind i lungerne. At sætte sonden ned i halsen kaldes intubation. Fordi sonden er ubehagelig, bruges medicin ofte til at holde personen bedøvet, mens han er i ventilator.

Hvis du ikke er i stand til at spise, kan du blive fodret gennem en sonde, der føres gennem næsen ned til maven. Hvis der stadig er behov for sondeernæring i en længere periode, kan en sonde kirurgisk indsættes direkte i din mave.

Hvis du ikke er i stand til at drikke, kan du blive forsynet med IV-væsker. Disse leveres gennem et tyndt plastikrør indsat i en vene.

Kunstig ernæring og hydrering kan være nyttig, hvis du er ved at komme dig efter en sygdom. Undersøgelser har dog vist, at kunstig ernæring mod slutningen af ​​livet ikke forlænger livet meningsfuldt. Kunstig ernæring og hydrering kan også være skadelig, hvis den døende krop ikke kan bruge ernæringen rigtigt.

Den anden mulighed er komfortpleje. Komfortpleje er alt, hvad der kan gøres for at dulme dig og lindre lidelse, mens du forbliver i tråd med dine ønsker. Komfortbehandling omfatter håndtering af åndenød, begrænsning af medicinske tests, ydelse af åndelig og følelsesmæssig rådgivning og medicin mod oplevede symptomer.

Ofte er vores familiemedlemmer ikke så opsatte på at tale om døden eller hvad de ønsker for medicinsk og åndelig behandling, når de er meget syge eller nærmer sig døden, så beslutningerne er overladt til familien, når personen ikke længere kan kommunikere deres ønsker. Dette kan være ubehageligt for familiemedlemmerne, fordi de ikke ved, hvad deres elskede vil have. Nogle gange kan den døende have sagt, at han har kommunikeret en præference til et familiemedlem og en anden præference til et andet familiemedlem, men da der ikke blev lavet et forhåndsdirektiv, kender familien ikke deres elskedes seneste ønske.

Så hvordan kan vi gribe dette an fra et buddhistisk perspektiv for at hjælpe vores familiemedlemmer eller andre, der beder om vejledning? Den buddhistiske praksis med at erkende forgængelighed er vigtig. Bevidsthed om forgængelighed gør os i stand til at arbejde med vedhæftet fil til mennesker og ting. At jorde os selv i vores buddhistiske praksis, før vi træffer beslutninger om sundhedsvæsenet, vil hjælpe os langt med at træffe afbalancerede beslutninger.

Først og fremmest er det aldrig forkert at træffe omsorgsbeslutninger med en motivation af kærlighed og medfølelse. Der er ingen rigtige eller forkerte beslutninger, så længe vi diskuterer situationen med plejeteamet og familie eller betroede venner. I denne teknologiske tidsalder er den simple proces, som døden engang var, blevet erstattet med mange muligheder for at forlænge livet i nogen tid, så diskussion med lægeteamet, venner og slægtninge og vores spirituelle lærere er meget nyttige. Ræk ud efter hjælp, når du har brug for det.

Hvis der ikke er et forhåndsdirektiv, kan familiemedlemmer tage sig sammen og beslutte, hvilken form for behandling, de tror, ​​deres elskede ville have, hvis de var i stand til at kommunikere. Dette er ikke en nem opgave, men hvis det er en gruppebeslutning, er det lettere. Hvis der ikke er andre familiemedlemmer, kan det være meget nyttigt at kontakte betroede venner og åndelige rådgivere for at tale om det, du står over for. Andre kan ikke træffe beslutningerne for dig, men kan være kærlige klangbund, så du kan blive klar over, hvilke beslutninger du skal træffe. Den anden ressource er naturligvis sundhedsteamet. Fortæl dem, at du vil have alle oplysningerne, du vil have dem til at være ligetil og ærlige om prognosen og alternative behandlingsformer. At stille mange spørgsmål til sundhedsteamet kan afklare situationen. For eksempel kan du spørge: Hvad er chancen for, at din elskede overlever sygdommen? Hvad er livskvaliteten, hvis der gives visse behandlinger?

Fra et buddhistisk perspektiv, når vores kære nærmer sig slutningen af ​​deres liv, er den bedste omstændighed for dem at få en heldig genfødsel, at de er i et roligt og kærligt miljø, fri for angst og kaos.

Karma dikterer vores levetid. I min karriere har jeg passet patienter med meget mindre sygdom, der døde, og jeg har passet patienter med katastrofale sygdomme, som ikke dør, men fra et medicinsk synspunkt burde have gjort det. På grund af vores vedhæftet fil, bliver vi ofte fanget af den nyeste teknologi, der kan forlænge livet. Men når vores karma løber tør, dør vi. Med teknologien krop kan holdes vejret og hjertet slå. Er personens bevidsthed stadig til stede? Vi ved det ikke.

Da jeg har truffet disse beslutninger for mine familiemedlemmer, diskuterede jeg mulighederne med andre familiemedlemmer og besluttede derefter på en måde, så jeg om 10 år ville huske, at det var en gruppebeslutning med motivationen til at ære familiemedlemmet med kærlighed og medfølelse. Da min mor blev diagnosticeret med kræft, satte jeg mig ned med hende og hjalp hende med at udfylde et forhåndsdirektiv kaldet Five Wishes. Det dækker plejebeslutninger såvel som arrangementer efter døden. Jeg var ikke sikker på, at hun ville deltage i dette, men til min overraskelse gjorde hun det helhjertet. Det var en af ​​de mest ømme, ærlige samtaler, vi nogensinde havde haft.

Det er nyttigt at huske på, at uanset hvilke beslutninger vi træffer, vil personen i sidste ende overgå til det næste liv. Så vi holder let på beslutningerne, som en afhængig opståen. Der er flere årsager og betingelser for hvad der sker, de kan vi nogensinde vide. Der er så meget i livet, som er uden for vores kontrol. Så hvil i motivationen af ​​kærlighed og medfølelse, og så vil der ikke være nogen fortrydelser.