जीवनाची समाप्ती

कोरोनाव्हायरस (साथीचा रोग) साथीचा रोग सुरू झाल्यापासून, अनेक मुले, पती-पत्नी, भागीदार, भावंड किंवा मित्रांना त्यांच्या प्रियजनांसाठी आयुष्याच्या शेवटच्या काळजीच्या निर्णयांचा सामना करावा लागला आहे. अर्थात, या पृथ्वीवर मानव दिसल्यापासून अशा प्रकारचे निर्णय घेणे एका ना कोणत्या स्वरूपात चालू आहे, परंतु यूएसमध्ये 30 दशलक्षाहून अधिक प्रकरणे आणि कोविड-550,000 मुळे गेल्या वर्षभरात 19 मृत्यू झाले. - आयुष्यातील निर्णय अधिक लोकांवर परिणाम करत आहेत. काल, 28 मार्च 2021 रोजी जगभरात कोविड-500,419 ची 19 नवीन प्रकरणे आणि काल 6,585 मृत्यू झाले. ही महामारी अजून आटोक्यात आलेली नाही.

प्रियजनांबद्दल आयुष्याच्या शेवटच्या काळजीचे निर्णय घेण्याच्या कठीण प्रक्रियेकडे आपण कसे जाऊ शकतो? प्रथम, जर आपण सर्वांनी काळजी घेण्याचे आगाऊ निर्देश भरले तर, आपला मृत्यू जवळ येत असताना आपल्या प्रियजनांना खूप वेदना आणि चिंतांपासून वाचवले जाईल. अॅडव्हान्स केअर प्लॅनिंगमध्‍ये कोणत्‍या प्रकारचे निर्णय घेतले जाण्‍याची आवश्‍यकता असू शकते हे जाणून घेणे, ते निर्णय वेळेपूर्वी विचारात घेणे आणि नंतर तुमच्‍या प्राधान्यांबद्दल इतरांना कळवणे यांचा समावेश होतो. ही प्राधान्ये नंतर अनेकदा आगाऊ निर्देशामध्ये ठेवली जातात—एक कायदेशीर दस्तऐवज जो तुम्ही अक्षम असाल आणि स्वत:साठी बोलू शकत नसाल तरच लागू होईल.

ही इतरांसाठी दयाळूपणा आहे आणि तुम्हाला कोणत्या प्रकारची वैद्यकीय सेवा हवी आहे हे जाणून घेणे त्यांच्यासाठी उपयुक्त आहे. एक आगाऊ निर्देश तुम्हाला तुमची मूल्ये आणि आयुष्याच्या शेवटच्या काळजीशी संबंधित इच्छा व्यक्त करण्याची परवानगी देतो. अर्थात आपण कधी मरणार हे आपल्याला माहीत नाही, पण आपण कधीतरी मरणार हे आपल्या सर्वांना माहीत आहे. संक्रमणासाठी तयार राहिल्याने आपल्या मनावर शांत प्रभाव पडतो.

आगाऊ निर्देश एक जिवंत दस्तऐवज आहे - जो बदलत्या आरोग्य स्थितीमुळे किंवा नवीन माहिती किंवा उपचारांमुळे तुमची परिस्थिती बदलत असताना समायोजित केली जाऊ शकते. जेव्हा लोकांनी आगाऊ निर्देश भरला आणि त्यावर स्वाक्षरी केली, तेव्हा हे कायदेशीर बंधनकारक दस्तऐवज बनते जे व्यक्तीची वैद्यकीय सेवा चालवते. आगाऊ निर्देशांमध्ये तुम्हाला जिवंत ठेवण्यासाठी आणीबाणीच्या उपचारांच्या वापराबाबतच्या निर्णयांचा समावेश होतो. वैद्यकीय तंत्रज्ञानामध्ये आता एखाद्या व्यक्तीला श्वासोच्छ्वास आणि हृदयाचे ठोके चालू ठेवण्यासाठी अनेक कृत्रिम किंवा यांत्रिक मार्ग आहेत. यावेळी जे निर्णय येऊ शकतात ते कार्डिओपल्मोनरी रिसुसिटेशन, व्हेंटिलेटरचा वापर, कृत्रिम पोषण आणि हायड्रेशन यासारख्या गोष्टींशी संबंधित आहेत.

कार्डिओपल्मोनरी रिसुसिटेशन (CPR) तुमच्या हृदयाचे ठोके पुनर्संचयित करू शकते जर तुमचे हृदय थांबले किंवा जीवघेणी असाधारण लय असेल. त्यात फुफ्फुसात हवा टाकताना छातीवर वारंवार जोरात ढकलणे समाविष्ट आहे. ही शक्ती खूप मजबूत असावी लागते आणि काहीवेळा फासळ्या तुटतात किंवा फुफ्फुस कोसळते. डिफिब्रिलेशन म्हणून ओळखले जाणारे इलेक्ट्रिक शॉक आणि औषधे देखील प्रक्रियेचा भाग म्हणून वापरली जाऊ शकतात. एक तरुण, अन्यथा निरोगी व्यक्तीचे हृदय सीपीआर नंतर सामान्यपणे पुन्हा धडधडणे सुरू करू शकते, परंतु ज्यांना अनेक जुनाट आजार आहेत किंवा जे आधीच कमकुवत आहेत अशा वृद्धांमध्ये सीपीआर सहसा यशस्वी होत नाही.

व्हेंटिलेटर ही यंत्रे आहेत जी तुम्हाला श्वास घेण्यास मदत करतात. जेव्हा व्हेंटिलेटरचा वापर आपत्कालीन उपचार म्हणून केला जातो, तेव्हा व्हेंटिलेटरला जोडलेली एक नळी घशातून श्वासनलिका (विंडपाइप) मध्ये टाकली जाते ज्यामुळे मशीन फुफ्फुसात हवा बळजबरी करू शकते. नळी घशाखाली टाकण्याला इंट्यूबेशन म्हणतात. ट्यूब अस्वस्थ असल्यामुळे, व्हेंटिलेटरवर असताना व्यक्तीला शांत ठेवण्यासाठी औषधे वापरली जातात.

जर तुम्ही खाण्यास सक्षम नसाल, तर तुम्हाला फीडिंग ट्यूबद्वारे खायला दिले जाऊ शकते जे नाकातून पोटापर्यंत थ्रेड केले जाते. जर ट्यूब फीडिंग अजून दीर्घ कालावधीसाठी आवश्यक असेल, तर फीडिंग ट्यूब शस्त्रक्रिया करून थेट तुमच्या पोटात घातली जाऊ शकते.

तुम्ही पिण्यास सक्षम नसल्यास, तुम्हाला IV द्रवपदार्थ पुरवले जाऊ शकतात. हे रक्तवाहिनीमध्ये घातलेल्या पातळ प्लास्टिकच्या नळीद्वारे वितरित केले जाते.

जर तुम्ही आजारातून बरे होत असाल तर कृत्रिम पोषण आणि हायड्रेशन उपयुक्त ठरू शकते. तथापि, अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की जीवनाच्या शेवटच्या दिशेने कृत्रिम पोषण केल्याने आयुष्य अर्थपूर्णपणे वाढू शकत नाही. मृत्यू झाल्यास कृत्रिम पोषण आणि हायड्रेशन देखील हानिकारक असू शकते शरीर पोषणाचा योग्य वापर करू शकत नाही.

दुसरा पर्याय म्हणजे आरामदायी काळजी. कम्फर्ट केअर म्हणजे तुमच्या इच्छेनुसार राहून तुम्हाला शांत करण्यासाठी आणि दुःखापासून मुक्त होण्यासाठी काहीही केले जाऊ शकते. आरामदायी काळजीमध्ये श्वासोच्छवासाची कमतरता व्यवस्थापित करणे, वैद्यकीय चाचणी मर्यादित करणे, आध्यात्मिक आणि भावनिक समुपदेशन प्रदान करणे आणि अनुभवलेल्या लक्षणांसाठी औषध देणे समाविष्ट आहे.

बरेचदा आमचे कुटुंबातील सदस्य मृत्यूबद्दल किंवा ते खूप आजारी असताना किंवा मृत्यूच्या जवळ असताना त्यांना वैद्यकीय आणि आध्यात्मिक काळजी काय हवी आहे याबद्दल बोलण्यास तितकेसे उत्सुक नसतात, त्यामुळे जेव्हा व्यक्ती त्यांच्या इच्छा व्यक्त करू शकत नाही तेव्हा निर्णय कुटुंबावर सोपवले जातात. हे कुटुंबातील सदस्यांसाठी अस्वस्थ असू शकते कारण त्यांना त्यांच्या प्रिय व्यक्तीला काय हवे आहे हे माहित नसते. कधीकधी मरण पावलेल्या व्यक्तीने कुटुंबातील एका सदस्याला एक प्राधान्य आणि दुसर्‍या कुटुंबातील सदस्याला दुसरे प्राधान्य सांगितले असेल, परंतु आगाऊ निर्देश दिलेले नसल्यामुळे, कुटुंबाला त्यांच्या प्रिय व्यक्तीची सर्वात अलीकडील इच्छा माहित नसते.

तर मग आपल्या कुटुंबातील सदस्यांना किंवा मार्गदर्शनासाठी विचारणाऱ्या इतरांना मदत करण्यासाठी आपण बौद्ध दृष्टिकोनातून याकडे कसे जाऊ शकतो? नश्वरता ओळखण्याची बौद्ध प्रथा महत्त्वाची आहे. नश्वरतेची जाणीव आपल्याला कार्य करण्यास सक्षम करते जोड लोक आणि गोष्टींसाठी. आरोग्यविषयक निर्णय घेण्याआधी स्वतःला आमच्या बौद्ध पद्धतीमध्ये ग्राउंड करणे आम्हाला संतुलित निर्णय घेण्यास मदत करेल.

सर्व प्रथम, प्रेम आणि करुणेच्या प्रेरणेने काळजीपूर्वक निर्णय घेणे कधीही चुकीचे नसते. जोपर्यंत आम्ही काळजी टीम आणि कुटुंब किंवा विश्वासू मित्रांशी परिस्थितीबद्दल चर्चा करतो तोपर्यंत कोणतेही योग्य किंवा चुकीचे निर्णय नाहीत. तंत्रज्ञानाच्या या युगात, एकेकाळी मृत्यूची साधी प्रक्रिया काही काळासाठी आयुष्य वाढवण्यासाठी अनेक पर्यायांनी बदलली आहे, त्यामुळे वैद्यकीय संघ, मित्र आणि नातेवाईक आणि आमचे आध्यात्मिक शिक्षक यांच्याशी चर्चा करणे खूप उपयुक्त आहे. जेव्हा तुम्हाला गरज असेल तेव्हा मदतीसाठी संपर्क साधा.

कोणतेही आगाऊ निर्देश नसल्यास, कुटुंबातील सदस्य एकत्र येऊन ठरवू शकतात आणि त्यांना वाटते की त्यांच्या प्रिय व्यक्तीला संवाद साधता आला तर त्यांना कोणत्या प्रकारचे उपचार हवे आहेत. हे काही सोपे काम नाही पण जर ते गट निर्णय असेल तर ते सोपे आहे. जर कुटुंबातील इतर सदस्य नसतील, तर तुम्हाला ज्या गोष्टींचा सामना करावा लागत आहे त्याबद्दल बोलण्यासाठी विश्वासू मित्र आणि आध्यात्मिक सल्लागारांशी संपर्क साधणे खूप उपयुक्त ठरू शकते. इतर लोक तुमच्यासाठी निर्णय घेऊ शकत नाहीत परंतु ते प्रेमळ दणदणीत फलक असू शकतात जेणेकरुन तुम्हाला काय निर्णय घ्यायचे हे स्पष्टपणे समजेल. दुसरा स्त्रोत अर्थातच आरोग्य-सेवा संघ आहे. त्यांना सांगा की तुम्हाला सर्व माहिती हवी आहे, त्यांनी रोगनिदान आणि वैकल्पिक प्रकारच्या काळजीबद्दल सरळ आणि प्रामाणिक असावे अशी तुमची इच्छा आहे. आरोग्य-सेवा संघाला अनेक प्रश्न विचारल्यास परिस्थिती स्पष्ट होऊ शकते. उदाहरणार्थ, तुम्ही विचारू शकता, तुमच्या प्रिय व्यक्तीच्या आजारातून वाचण्याची शक्यता काय आहे? काही उपचार दिले गेल्यास जीवनाची गुणवत्ता काय असते?

बौद्ध दृष्टीकोनातून, जेव्हा आपले प्रियजन त्यांच्या आयुष्याच्या शेवटच्या जवळ असतात तेव्हा त्यांच्यासाठी भाग्यवान पुनर्जन्म मिळण्याची सर्वोत्तम परिस्थिती म्हणजे त्यांच्यासाठी शांत आणि प्रेमळ वातावरणात, चिंता आणि गोंधळापासून मुक्त असणे.

कर्मा आपले आयुष्य ठरवते. माझ्या कारकिर्दीत मी मरण पावलेल्या अत्यंत किरकोळ आजार असलेल्या रूग्णांची काळजी घेतली आहे आणि मी मरत नसलेल्या परंतु वैद्यकीय दृष्टिकोनातून असायला हवे अशा आपत्तीजनक आजार असलेल्या रूग्णांची काळजी घेतली आहे. आमच्यामुळे जोड, आम्ही बर्‍याचदा नवीन तंत्रज्ञानामध्ये अडकतो ज्यामुळे आयुष्य वाढू शकते. पण जेव्हा आमचे चारा संपतो, आम्ही मरतो. तंत्रज्ञानासह द शरीर श्वास आणि हृदयाचे ठोके चालू ठेवता येतात. व्यक्तीची चेतना अजूनही आहे का? आम्हाला माहीत नाही.

जेव्हा मी माझ्या कुटुंबातील सदस्यांसाठी हे निर्णय घेतले, तेव्हा मी कुटुंबातील इतर सदस्यांशी पर्यायांबद्दल चर्चा केली आणि नंतर एक प्रकारे निर्णय घेतला जेणेकरून आजपासून 10 वर्षांनंतर मला आठवेल की कुटुंबातील सदस्याचा प्रेमाने सन्मान करण्याच्या प्रेरणेने हा सामूहिक निर्णय होता. करुणा जेव्हा माझ्या आईला कर्करोगाचे निदान झाले तेव्हा मी तिच्यासोबत बसलो आणि तिला फाइव्ह विश नावाचे आगाऊ निर्देश भरण्यास मदत केली. यात काळजीचे निर्णय तसेच मृत्यूनंतरची व्यवस्था समाविष्ट आहे. मला खात्री नव्हती की ती यात सहभागी होईल, परंतु माझ्या आश्चर्याची गोष्ट म्हणजे तिने मनापासून केले. आम्ही आतापर्यंत केलेल्या सर्वात कोमल, प्रामाणिक संभाषणांपैकी हे एक होते.

हे लक्षात ठेवणे उपयुक्त आहे की आपण जे काही निर्णय घेतो ते शेवटी व्यक्तीचे पुढील जीवनात संक्रमण होते. त्यामुळे, आश्रित म्हणून आम्ही निर्णय हलकेच धरतो. आणखी कारणे आहेत आणि परिस्थिती काय घडत आहे ते आपण कधीही जाणू शकतो. आयुष्यात असे बरेच काही आहे जे आपल्या नियंत्रणाबाहेर आहे. म्हणून प्रेम आणि करुणेच्या प्रेरणेने विश्रांती घ्या आणि मग पश्चात्ताप होणार नाही.