जीवन का अंत देखभाल

जब से कोरोनावायरस महामारी शुरू हुई है, कई बच्चों, जीवनसाथी, पार्टनर, भाई-बहन या दोस्तों को अपने प्रियजनों के लिए जीवन भर देखभाल के फैसलों का सामना करना पड़ा है। बेशक, इस तरह के निर्णय किसी न किसी रूप में तब से चल रहे हैं जब से मनुष्य इस पृथ्वी पर प्रकट हुआ है, लेकिन अमेरिका में 30 मिलियन से अधिक मामले और पिछले वर्ष COVID-550,000 के कारण 19 मौतों के साथ, अंत का -जीवन के फैसले अधिक लोगों को प्रभावित कर रहे हैं। कल, 28 मार्च, 2021 को, दुनिया भर में COVID-500,419 के 19 नए मामले सामने आए और कल 6,585 मौतें हुईं। यह महामारी अभी खत्म होने के करीब नहीं है।

प्रियजनों के संबंध में जीवन के अंत में देखभाल के निर्णय लेने की कठिन प्रक्रिया से हम कैसे संपर्क कर सकते हैं? सबसे पहले, यदि हम सभी अग्रिम देखभाल निर्देशों को पूरा करेंगे, तो हमारे प्रियजनों को हमारी मृत्यु के निकट आने पर बहुत दर्द और चिंता से मुक्ति मिलेगी। अग्रिम देखभाल योजना में उन निर्णयों के प्रकारों के बारे में सीखना शामिल है जिन्हें करने की आवश्यकता हो सकती है, उन निर्णयों पर समय से पहले विचार करना और फिर दूसरों को अपनी प्राथमिकताओं के बारे में बताना। इन प्राथमिकताओं को अक्सर एक अग्रिम निर्देश में डाल दिया जाता है - एक कानूनी दस्तावेज जो केवल तभी प्रभावी होता है जब आप अक्षम होते हैं और अपने लिए बोलने में असमर्थ होते हैं।

यह दूसरों के लिए एक दयालुता है और उनके लिए यह जानना बहुत उपयोगी है कि आप किस प्रकार की चिकित्सा देखभाल चाहते हैं। एक अग्रिम निर्देश आपको जीवन के अंत की देखभाल से संबंधित अपने मूल्यों और इच्छाओं को व्यक्त करने की भी अनुमति देता है। बेशक हम नहीं जानते कि हम कब मरेंगे, लेकिन हम सभी जानते हैं कि हम किसी न किसी मोड़ पर मरेंगे। संक्रमण के लिए तैयार होने से हमारे दिमाग पर शांत प्रभाव पड़ता है।

एक अग्रिम निर्देश एक जीवित दस्तावेज है - एक जिसे समायोजित किया जा सकता है क्योंकि आपकी स्थिति समय के साथ बदलती स्वास्थ्य स्थिति या नई जानकारी या उपचार के कारण बदलती है। जब लोगों ने एक अग्रिम निर्देश भर दिया और उस पर हस्ताक्षर कर दिए, तो यह कानूनी रूप से बाध्यकारी दस्तावेज बन जाता है जो व्यक्ति की चिकित्सा देखभाल को संचालित करता है। अग्रिम निर्देशों में आपको जीवित रखने के लिए आपातकालीन उपचारों के उपयोग के बारे में निर्णय शामिल हैं। चिकित्सा तकनीक में अब व्यक्ति को सांस लेने और उसके दिल की धड़कन को बनाए रखने के लिए कई कृत्रिम या यांत्रिक तरीके शामिल हैं। इस समय जो निर्णय आ सकते हैं, वे कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन, वेंटिलेटर का उपयोग, कृत्रिम पोषण और जलयोजन जैसी चीजों से संबंधित हैं।

कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन (सीपीआर) आपके दिल की धड़कन को बहाल कर सकता है यदि आपका दिल रुक जाता है या जीवन के लिए खतरा असामान्य लय में है। इसमें फेफड़ों में हवा डालते हुए बार-बार छाती पर जोर लगाना शामिल है। यह बल काफी मजबूत होना चाहिए, और कभी-कभी पसलियां टूट जाती हैं या फेफड़ा ढह जाता है। बिजली के झटके, जिन्हें डिफिब्रिलेशन के रूप में जाना जाता है, और दवाओं का भी प्रक्रिया के हिस्से के रूप में उपयोग किया जा सकता है। एक युवा, अन्यथा स्वस्थ व्यक्ति का दिल सीपीआर के बाद सामान्य रूप से धड़कना शुरू कर सकता है, लेकिन सीपीआर अक्सर उन वृद्ध वयस्कों में सफल नहीं होता है जिन्हें कई पुरानी बीमारियां हैं या जो पहले से ही कमजोर हैं।

वेंटिलेटर ऐसी मशीनें हैं जो आपको सांस लेने में मदद करती हैं। जब एक वेंटिलेटर का उपयोग आपातकालीन उपचार के रूप में किया जाता है, तो वेंटिलेटर से जुड़ी एक ट्यूब को गले के माध्यम से श्वासनली (विंडपाइप) में डाल दिया जाता है, ताकि मशीन फेफड़ों में हवा भर सके। ट्यूब को गले के नीचे रखना इंटुबैषेण कहलाता है। क्योंकि ट्यूब असहज होती है, वेंटिलेटर पर रहते हुए व्यक्ति को बेहोश रखने के लिए अक्सर दवाओं का उपयोग किया जाता है।

यदि आप खाने में सक्षम नहीं हैं, तो आपको एक फीडिंग ट्यूब के माध्यम से खिलाया जा सकता है जिसे नाक के माध्यम से आपके पेट तक पिरोया जाता है। यदि ट्यूब फीडिंग अभी भी एक विस्तारित अवधि के लिए आवश्यक है, तो एक फीडिंग ट्यूब को सीधे आपके पेट में शल्य चिकित्सा द्वारा डाला जा सकता है।

यदि आप पीने में सक्षम नहीं हैं, तो आपको IV तरल पदार्थ दिए जा सकते हैं। इन्हें एक पतली प्लास्टिक ट्यूब के माध्यम से एक नस में डाला जाता है।

यदि आप किसी बीमारी से उबर रहे हैं तो कृत्रिम पोषण और जलयोजन सहायक हो सकता है। हालांकि, अध्ययनों से पता चला है कि जीवन के अंत में कृत्रिम पोषण सार्थक रूप से जीवन को लम्बा नहीं करता है। मरने पर कृत्रिम पोषण और जलयोजन भी हानिकारक हो सकता है परिवर्तन पोषण का सही उपयोग नहीं कर पाते।

दूसरा विकल्प आराम देखभाल है। आराम देखभाल कुछ भी है जो आपको शांत करने के लिए किया जा सकता है और आपकी इच्छाओं के अनुरूप रहते हुए दुख को दूर कर सकता है। आराम देखभाल में सांस की तकलीफ को प्रबंधित करना, चिकित्सा परीक्षण को सीमित करना, आध्यात्मिक और भावनात्मक परामर्श प्रदान करना और अनुभवी लक्षणों के लिए दवा देना शामिल है।

अक्सर हमारे परिवार के सदस्य मृत्यु के बारे में बात करने के लिए उत्सुक नहीं होते हैं या जब वे बहुत बीमार होते हैं या मृत्यु के करीब आते हैं, तो वे चिकित्सा और आध्यात्मिक देखभाल के लिए क्या चाहते हैं, इसलिए निर्णय परिवार पर छोड़ दिया जाता है जब व्यक्ति अपनी इच्छाओं को संप्रेषित नहीं कर सकता। यह परिवार के सदस्यों के लिए असहज हो सकता है क्योंकि वे नहीं जानते कि उनके प्रियजन क्या चाहते हैं। कभी-कभी मरने वाले व्यक्ति ने कहा हो सकता है कि उसने परिवार के एक सदस्य को एक वरीयता और दूसरे परिवार के सदस्य को वरीयता दी, लेकिन चूंकि कोई अग्रिम निर्देश नहीं दिया गया था, परिवार को अपने प्रियजन की सबसे हाल की इच्छा का पता नहीं है।

तो हम अपने परिवार के सदस्यों या मार्गदर्शन के लिए पूछने वाले अन्य लोगों की मदद करने के लिए बौद्ध दृष्टिकोण से इसे कैसे प्राप्त कर सकते हैं? नश्वरता को पहचानने की बौद्ध प्रथा महत्वपूर्ण है। नश्वरता की जागरूकता हमें इसके साथ काम करने में सक्षम बनाती है कुर्की लोगों और चीजों के लिए। स्वास्थ्य देखभाल संबंधी निर्णय लेने से पहले अपने बौद्ध अभ्यास में खुद को शामिल करने से हमें संतुलित निर्णय लेने में मदद मिलेगी।

सबसे पहले, प्यार और करुणा की प्रेरणा से देखभाल के निर्णय लेना कभी भी गलत नहीं होता है। जब तक हम देखभाल टीम और परिवार या भरोसेमंद दोस्तों के साथ स्थिति पर चर्चा करते हैं, तब तक कोई सही या गलत निर्णय नहीं होता है। प्रौद्योगिकी के इस युग में, सरल प्रक्रिया कि एक बार मृत्यु को कुछ समय के लिए जीवन का विस्तार करने के लिए कई विकल्पों के साथ बदल दिया गया है, इसलिए चिकित्सा टीम, दोस्तों और रिश्तेदारों और हमारे आध्यात्मिक शिक्षकों के साथ चर्चा बहुत मददगार है। जरूरत पड़ने पर मदद के लिए पहुंचें।

यदि कोई अग्रिम निर्देश नहीं है, तो परिवार के सदस्य एक साथ मिल सकते हैं और यह तय कर सकते हैं कि यदि वे संवाद करने में सक्षम होते तो उनका प्रिय व्यक्ति किस प्रकार का उपचार करना चाहेगा। यह कोई आसान काम नहीं है लेकिन अगर यह सामूहिक निर्णय है तो यह आसान है। यदि परिवार के अन्य सदस्य नहीं हैं, तो आप जो सामना कर रहे हैं उसके बारे में बात करने के लिए विश्वसनीय मित्रों और आध्यात्मिक सलाहकारों तक पहुंचना बहुत मददगार हो सकता है। अन्य लोग आपके लिए निर्णय नहीं ले सकते हैं, लेकिन प्यार करने वाले साउंडिंग बोर्ड हो सकते हैं ताकि आप स्पष्ट कर सकें कि क्या निर्णय लेना है। अन्य संसाधन निश्चित रूप से स्वास्थ्य देखभाल टीम है। उन्हें बताएं कि आप सभी जानकारी चाहते हैं, आप चाहते हैं कि वे पूर्वानुमान और वैकल्पिक प्रकार की देखभाल के बारे में सीधे और ईमानदार हों। स्वास्थ्य देखभाल टीम के कई सवाल पूछने से स्थिति स्पष्ट हो सकती है। उदाहरण के लिए, आप पूछ सकते हैं, आपके प्रियजन के बीमारी से बचने की क्या संभावना है? कुछ उपचार दिए जाने पर जीवन की गुणवत्ता क्या है?

बौद्ध दृष्टिकोण से, जब हमारे प्रियजन अपने जीवन के अंत के करीब होते हैं, तो उनके लिए भाग्यशाली पुनर्जन्म के लिए सबसे अच्छी परिस्थिति उनके लिए एक शांत और प्रेमपूर्ण वातावरण में होना, चिंता और अराजकता से मुक्त होना है।

कर्मा हमारे जीवन काल को निर्धारित करता है। अपने करियर में मैंने बहुत ही मामूली बीमारी वाले मरीज़ों की देखभाल की है जिनकी मृत्यु हो गई है, और मैंने उन भयावह बीमारियों के रोगियों की देखभाल की है जो मरती नहीं हैं, लेकिन एक चिकित्सा दृष्टिकोण से होनी चाहिए। हमारे के कारण कुर्की, हम अक्सर नवीनतम तकनीक में फंस जाते हैं जो जीवन को लम्बा खींच सकती है। लेकिन जब हमारा कर्मा भाग जाता है, हम मर जाते हैं। तकनीक के साथ परिवर्तन सांस ली जा सकती है और दिल धड़कता है। क्या व्यक्ति की चेतना अभी भी मौजूद है? हमें पता नहीं।

जब मैंने अपने परिवार के सदस्यों के लिए ये निर्णय लिए, तो मैंने परिवार के अन्य सदस्यों के साथ विकल्पों पर चर्चा की और फिर इस तरह से निर्णय लिया कि अब से 10 साल बाद मुझे याद होगा कि यह परिवार के सदस्य को प्यार से सम्मानित करने की प्रेरणा के साथ एक सामूहिक निर्णय था। करुणा। जब मेरी मां को कैंसर का पता चला तो मैं उनके साथ बैठ गया और उन्हें फाइव विश नामक एक अग्रिम निर्देश भरने में मदद की। इसमें देखभाल के फैसले के साथ-साथ मृत्यु के बाद की व्यवस्था भी शामिल है। मुझे यकीन नहीं था कि वह इसमें भाग लेगी, लेकिन मेरे आश्चर्य के लिए उसने पूरे दिल से किया। यह हमारी अब तक की सबसे कोमल, ईमानदार बातचीत में से एक थी।

यह ध्यान में रखना उपयोगी है कि हम जो भी निर्णय लेते हैं, अंत में व्यक्ति अंततः अगले जीवन में परिवर्तित हो जाएगा। इसलिए, हम निर्णयों को एक प्रतीत्य समुत्पाद के रूप में हल्के में लेते हैं। और भी कारण हैं और स्थितियां क्या हो रहा है, वे हम कभी भी जान सकते हैं। जीवन में बहुत कुछ है जो हमारे नियंत्रण से बाहर है। इसलिए प्रेम और करुणा की प्रेरणा में विश्राम करें और फिर कोई पछतावा नहीं होगा।