জীবনের শেষ যত্ন

করোনাভাইরাস মহামারী শুরু হওয়ার পর থেকে, অনেক শিশু, পত্নী, অংশীদার, ভাইবোন বা বন্ধুরা তাদের প্রিয়জনদের জন্য জীবনের শেষ যত্নের সিদ্ধান্তের সম্মুখীন হয়েছে। অবশ্যই, এই ধরনের সিদ্ধান্ত নেওয়া এক বা অন্য আকারে চলছে যখন থেকে মানুষ এই পৃথিবীতে আবির্ভূত হয়েছে, তবে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে 30 মিলিয়নেরও বেশি কেস এবং গত বছরে 550,000 মৃত্যুর কারণে COVID-19 এর শেষের দিকে - জীবনের সিদ্ধান্তগুলি আরও বেশি লোককে প্রভাবিত করছে। গতকাল, 28 মার্চ, 2021 তারিখে, বিশ্বব্যাপী COVID-500,419 এর 19 টি নতুন কেস এবং গতকাল 6,585 জন মারা গেছে। এই মহামারী এখনও নিয়ন্ত্রণের কাছাকাছি নয়।

কীভাবে আমরা প্রিয়জনদের সম্পর্কে জীবনের শেষ যত্নের সিদ্ধান্ত নেওয়ার কঠিন প্রক্রিয়াটির কাছে যেতে পারি? প্রথমত, আমরা সবাই যদি যত্নের অগ্রিম নির্দেশনা পূরণ করি, আমাদের মৃত্যু ঘনিয়ে আসার সময় আমাদের প্রিয়জনরা অনেক কষ্ট এবং উদ্বেগ থেকে রক্ষা পাবে। অগ্রিম যত্ন পরিকল্পনার মধ্যে রয়েছে যে ধরনের সিদ্ধান্তগুলি নেওয়ার প্রয়োজন হতে পারে সেগুলি সম্পর্কে শেখা, সেই সিদ্ধান্তগুলিকে সময়ের আগে বিবেচনা করে এবং তারপরে আপনার পছন্দগুলি সম্পর্কে অন্যদের জানানো। এই পছন্দগুলি প্রায়শই একটি অগ্রিম নির্দেশনায় রাখা হয় - একটি আইনি নথি যা কার্যকর হয় শুধুমাত্র যদি আপনি অক্ষম হন এবং নিজের পক্ষে কথা বলতে অক্ষম হন।

এটি অন্যদের জন্য একটি দয়া এবং আপনি কি ধরনের চিকিৎসা সেবা চান তা জানতে তাদের পক্ষে খুবই সহায়ক। একটি অগ্রিম নির্দেশ আপনাকে জীবনের শেষের যত্নের সাথে সম্পর্কিত আপনার মূল্যবোধ এবং আকাঙ্ক্ষাগুলিকে প্রকাশ করার অনুমতি দেয়। আমরা কখন মারা যাব তা অবশ্য আমরা জানি না, তবে আমরা সবাই জানি যে আমরা কোন না কোন সময় মারা যাব। পরিবর্তনের জন্য প্রস্তুত হওয়া আমাদের মনে একটি শান্ত প্রভাব ফেলে।

একটি অগ্রিম নির্দেশিকা হল একটি জীবন্ত নথি- যা স্বাস্থ্যের অবস্থা বা নতুন তথ্য বা চিকিত্সার পরিবর্তনের কারণে সময়ের সাথে সাথে আপনার পরিস্থিতির পরিবর্তনের সাথে সামঞ্জস্য করা যেতে পারে। যখন লোকেরা একটি অগ্রিম নির্দেশনা পূরণ করে এবং স্বাক্ষর করে, তখন এটি একটি আইনগতভাবে বাধ্যতামূলক নথিতে পরিণত হয় যা ব্যক্তির চিকিৎসা যত্নকে চালিত করে। আপনাকে বাঁচিয়ে রাখার জন্য জরুরী চিকিৎসার ব্যবহারের বিষয়ে অগ্রিম নির্দেশাবলী অন্তর্ভুক্ত। চিকিৎসা প্রযুক্তিতে এখন অনেক কৃত্রিম বা যান্ত্রিক উপায় রয়েছে যা একজন ব্যক্তির শ্বাস-প্রশ্বাস এবং তার হৃদস্পন্দন ধরে রাখতে পারে। এই সময়ে যে সিদ্ধান্তগুলি আসতে পারে সেগুলি কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন, ভেন্টিলেটর ব্যবহার, কৃত্রিম পুষ্টি এবং হাইড্রেশনের মতো বিষয়গুলির সাথে সম্পর্কিত।

কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন (CPR) আপনার হৃদস্পন্দন পুনরুদ্ধার করতে পারে যদি আপনার হার্ট বন্ধ হয়ে যায় বা জীবন-হুমকি অস্বাভাবিক ছন্দে থাকে। এতে ফুসফুসে বাতাস ঢুকানোর সময় বারবার বুকে জোর করে চাপ দেওয়া হয়। এই শক্তিটি বেশ শক্তিশালী হতে হবে এবং কখনও কখনও পাঁজর ভেঙে যায় বা ফুসফুস ভেঙে যায়। বৈদ্যুতিক শক, যা ডিফিব্রিলেশন নামে পরিচিত, এবং ওষুধগুলিও প্রক্রিয়াটির অংশ হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে। একটি অল্প বয়স্ক, অন্যথায় সুস্থ ব্যক্তির হৃৎপিণ্ড সিপিআরের পরে স্বাভাবিকভাবে স্পন্দন শুরু করতে পারে, কিন্তু সিপিআর প্রায়শই বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে সফল হয় না যাদের একাধিক দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতা রয়েছে বা যারা ইতিমধ্যেই দুর্বল।

ভেন্টিলেটর হল মেশিন যা আপনাকে শ্বাস নিতে সাহায্য করে। যখন একটি ভেন্টিলেটর জরুরী চিকিৎসা হিসাবে ব্যবহার করা হয়, তখন ভেন্টিলেটরের সাথে সংযুক্ত একটি টিউব গলা দিয়ে শ্বাসনালীতে (উইন্ডপাইপ) দেওয়া হয় যাতে মেশিনটি জোর করে ফুসফুসে বাতাস প্রবেশ করতে পারে। টিউবটি গলার নিচে নামানোকে ইনটিউবেশন বলে। টিউবটি অস্বস্তিকর হওয়ার কারণে, ভেন্টিলেটরে থাকা অবস্থায় ব্যক্তিকে ঘুমিয়ে রাখার জন্য প্রায়ই ওষুধ ব্যবহার করা হয়।

যদি আপনি খেতে না পারেন, তাহলে আপনাকে একটি ফিডিং টিউবের মাধ্যমে খাওয়ানো হতে পারে যা নাক দিয়ে আপনার পেটে থ্রেড করা হয়। যদি একটি বর্ধিত সময়ের জন্য এখনও টিউব খাওয়ানোর প্রয়োজন হয়, তাহলে একটি ফিডিং টিউব অস্ত্রোপচার করে সরাসরি আপনার পেটে প্রবেশ করানো হতে পারে।

আপনি যদি পান করতে সক্ষম না হন তবে আপনাকে IV তরল সরবরাহ করা হতে পারে। এগুলি একটি শিরাতে ঢোকানো একটি পাতলা প্লাস্টিকের টিউবের মাধ্যমে বিতরণ করা হয়।

আপনি যদি অসুস্থতা থেকে পুনরুদ্ধার করেন তবে কৃত্রিম পুষ্টি এবং হাইড্রেশন সহায়ক হতে পারে। যাইহোক, গবেষণায় দেখা গেছে যে জীবনের শেষের দিকে কৃত্রিম পুষ্টি অর্থপূর্ণভাবে জীবনকে দীর্ঘায়িত করে না। মারা গেলে কৃত্রিম পুষ্টি এবং হাইড্রেশনও ক্ষতিকর হতে পারে শরীর সঠিকভাবে পুষ্টি ব্যবহার করতে পারে না।

অন্য বিকল্প হল আরাম যত্ন। আরামদায়ক যত্ন হল এমন কিছু যা আপনাকে শান্ত করতে এবং আপনার ইচ্ছার সাথে সঙ্গতি রেখে দুঃখকষ্ট থেকে মুক্তি দেওয়ার জন্য করা যেতে পারে। আরামদায়ক যত্নের মধ্যে শ্বাসকষ্ট পরিচালনা, চিকিৎসা পরীক্ষা সীমিত করা, আধ্যাত্মিক এবং মানসিক পরামর্শ প্রদান এবং অভিজ্ঞ লক্ষণগুলির জন্য ওষুধ দেওয়া অন্তর্ভুক্ত।

প্রায়শই আমাদের পরিবারের সদস্যরা মৃত্যু সম্পর্কে কথা বলতে বা তারা যখন খুব অসুস্থ থাকে বা মৃত্যুর কাছাকাছি থাকে তখন তারা চিকিৎসা এবং আধ্যাত্মিক যত্নের জন্য কী চায় সে বিষয়ে কথা বলতে এতটা আগ্রহী হয় না, তাই সিদ্ধান্তগুলি পরিবারের উপর ছেড়ে দেওয়া হয় যখন ব্যক্তিটি আর তাদের ইচ্ছার কথা বলতে পারে না। এটি পরিবারের সদস্যদের জন্য অস্বস্তিকর হতে পারে কারণ তারা জানে না তাদের প্রিয়জন কী চায়। কখনও কখনও মৃত ব্যক্তি একটি পরিবারের সদস্যের কাছে একটি পছন্দ এবং অন্য পরিবারের অন্য সদস্যের কাছে অন্য পছন্দের কথা বলে থাকতে পারে, কিন্তু যেহেতু একটি অগ্রিম নির্দেশনা তৈরি করা হয়নি, তাই পরিবারটি তাদের প্রিয়জনের সাম্প্রতিক ইচ্ছাটি জানে না।

তাহলে কীভাবে আমরা বৌদ্ধ দৃষ্টিকোণ থেকে আমাদের পরিবারের সদস্যদের বা অন্যদের যারা নির্দেশনা চান তাদের সাহায্য করতে পারি? অস্থিরতা স্বীকার করার জন্য বৌদ্ধ অনুশীলন গুরুত্বপূর্ণ। অস্থিরতা সম্পর্কে সচেতনতা আমাদের কাজ করতে সক্ষম করে ক্রোক মানুষ এবং জিনিস. স্বাস্থ্য-পরিচর্যার সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে আমাদের বৌদ্ধ অনুশীলনে নিজেদেরকে ভিত্তি করে রাখা আমাদের সুষম সিদ্ধান্ত নিতে সাহায্য করবে।

প্রথমত, ভালবাসা এবং সহানুভূতির প্রেরণায় যত্ন নেওয়ার সিদ্ধান্ত নেওয়া কখনই ভুল নয়। যতক্ষণ না আমরা কেয়ার টিম এবং পরিবার বা বিশ্বস্ত বন্ধুদের সাথে পরিস্থিতি নিয়ে আলোচনা করি ততক্ষণ পর্যন্ত কোনও সঠিক বা ভুল সিদ্ধান্ত নেই। প্রযুক্তির এই যুগে, যে সহজ প্রক্রিয়াটি একবার মৃত্যু হয়েছিল তা কিছু সময়ের জন্য জীবন বাড়ানোর জন্য অনেক বিকল্পের সাথে প্রতিস্থাপিত হয়েছে, তাই চিকিৎসা দল, বন্ধুবান্ধব এবং আত্মীয়স্বজন এবং আমাদের আধ্যাত্মিক শিক্ষকদের সাথে আলোচনা খুবই সহায়ক। আপনার যখন এটি প্রয়োজন তখন সাহায্যের জন্য যোগাযোগ করুন।

যদি কোন আগাম নির্দেশনা না থাকে, তাহলে পরিবারের সদস্যরা একত্রিত হতে পারে এবং সিদ্ধান্ত নিতে পারে যে তারা কি ধরনের চিকিৎসা করবে বলে মনে করে যদি তারা যোগাযোগ করতে সক্ষম হয়। এটি একটি সহজ কাজ নয় তবে এটি যদি একটি গ্রুপ সিদ্ধান্ত হয় তবে এটি সহজ। যদি পরিবারের অন্য সদস্য না থাকে, তাহলে আপনি যা সম্মুখীন হচ্ছেন সে সম্পর্কে কথা বলার জন্য বিশ্বস্ত বন্ধু এবং আধ্যাত্মিক উপদেষ্টাদের সাথে যোগাযোগ করা খুব সহায়ক হতে পারে। অন্যরা আপনার জন্য সিদ্ধান্ত নিতে পারে না কিন্তু আপনি কি সিদ্ধান্ত নিতে হবে সে সম্পর্কে স্পষ্টভাবে বুঝতে পারেন তাই প্রেমময় সাউন্ডিং বোর্ড হতে পারে। অন্য সম্পদ অবশ্যই স্বাস্থ্য-যত্ন দল. তাদের বলুন যে আপনি সমস্ত তথ্য চান, আপনি চান যে তারা পূর্বাভাস এবং বিকল্প ধরণের যত্ন সম্পর্কে সরল এবং সৎ হন। স্বাস্থ্য-পরিচর্যা দলের অনেক প্রশ্ন জিজ্ঞাসা পরিস্থিতি পরিষ্কার করতে পারেন. উদাহরণস্বরূপ, আপনি জিজ্ঞাসা করতে পারেন, আপনার প্রিয়জনের অসুস্থতা থেকে বেঁচে থাকার সম্ভাবনা কী? নির্দিষ্ট চিকিত্সা দেওয়া হলে জীবনের মান কী হবে?

বৌদ্ধ দৃষ্টিকোণ থেকে, যখন আমাদের প্রিয়জনরা তাদের জীবনের শেষের কাছাকাছি থাকে তখন তাদের জন্য সৌভাগ্যজনক পুনর্জন্মের জন্য সবচেয়ে ভাল পরিস্থিতি হল তাদের জন্য একটি শান্ত এবং প্রেমময় পরিবেশে থাকা, উদ্বেগ ও বিশৃঙ্খলা থেকে মুক্ত থাকা।

কর্মফল আমাদের জীবনকাল নির্দেশ করে। আমার কর্মজীবনে আমি এমন রোগীদের যত্ন নিয়েছি যাদের মৃত্যু হয়েছে খুবই ছোটখাটো অসুস্থতা, এবং আমি এমন সব রোগীদের যত্ন করেছি যাদের মৃত্যু হয় না কিন্তু চিকিৎসা দৃষ্টিকোণ থেকে হওয়া উচিত। আমাদের কারণে ক্রোক, আমরা প্রায়শই সর্বশেষ প্রযুক্তিতে জড়িয়ে পড়ি যা জীবনকে দীর্ঘায়িত করতে পারে। কিন্তু যখন আমাদের কর্মফল ফুরিয়ে যায়, আমরা মারা যাই। প্রযুক্তির সাথে শরীর শ্বাস এবং হৃদস্পন্দন রাখা যেতে পারে. ব্যক্তির চেতনা কি এখনও বিদ্যমান? আমরা জানি না।

যখন আমি আমার পরিবারের সদস্যদের জন্য এই সিদ্ধান্তগুলি নিয়েছি, তখন আমি পরিবারের অন্যান্য সদস্যদের সাথে বিকল্পগুলি নিয়ে আলোচনা করেছি এবং তারপরে এমনভাবে সিদ্ধান্ত নিয়েছি যাতে এখন থেকে 10 বছর পরে আমি মনে রাখতে পারি যে এটি পরিবারের সদস্যদের ভালবাসার সাথে সম্মান করার অনুপ্রেরণার সাথে একটি গ্রুপ সিদ্ধান্ত ছিল। সহানুভূতি যখন আমার মায়ের ক্যান্সার ধরা পড়ে তখন আমি তার সাথে বসেছিলাম এবং তাকে পাঁচ শুভেচ্ছা নামে একটি অগ্রিম নির্দেশনা পূরণ করতে সাহায্য করেছিলাম। এটি যত্নের সিদ্ধান্তের পাশাপাশি মৃত্যুর পরের ব্যবস্থাগুলিও কভার করে। আমি নিশ্চিত ছিলাম না যে সে এতে অংশ নেবে, কিন্তু আমার আশ্চর্যের জন্য সে আন্তরিকভাবে করেছিল। এটি ছিল সবচেয়ে কোমল, সৎ কথোপকথনগুলির মধ্যে একটি যা আমরা কখনও করেছি৷

এটা মনে রাখা সহায়ক যে আমরা যে সিদ্ধান্তই গ্রহণ করি না কেন, শেষ পর্যন্ত ব্যক্তিটি পরবর্তী জীবনে রূপান্তরিত হবে। সুতরাং, আমরা সিদ্ধান্তগুলিকে হালকাভাবে ধরে রাখি, নির্ভরশীল হিসাবে। আরো কারণ আছে এবং পরিবেশ তারা কি ঘটছে জন্য আমরা কখনও জানতে পারেন. জীবনে এমন অনেক কিছু আছে যা আমাদের নিয়ন্ত্রণের বাইরে। তাই ভালবাসা এবং মমতার প্রেরণায় বিশ্রাম নিন এবং তারপরে কোনও অনুশোচনা থাকবে না।