End-of-Life-Pflege

Seit Beginn der Coronavirus-Pandemie sind viele Kinder, Ehepartner, Partner, Geschwister oder Freunde mit Entscheidungen zur Versorgung ihrer Angehörigen am Lebensende konfrontiert. Natürlich werden solche Entscheidungen in der einen oder anderen Form getroffen, seit Menschen auf dieser Erde erschienen sind, aber mit über 30 Millionen Fällen in den USA und 550,000 Todesfällen im letzten Jahr aufgrund von COVID-19, Ende -Lebensentscheidungen betreffen immer mehr Menschen. Gestern, am 28. März 2021, gab es weltweit 500,419 neue Fälle von COVID-19 und gestern 6,585 Todesfälle. Diese Pandemie ist noch lange nicht eingedämmt.

Wie können wir den schwierigen Prozess angehen, Entscheidungen für die Pflege von Angehörigen am Lebensende zu treffen? Erstens: Wenn wir alle eine Patientenverfügung ausfüllen würden, würde unseren Angehörigen viel Schmerz und Angst erspart bleiben, wenn unser Tod naht. Bei der Vorsorgeplanung geht es darum, sich über die Arten von Entscheidungen zu informieren, die möglicherweise getroffen werden müssen, diese Entscheidungen im Voraus zu berücksichtigen und dann andere über Ihre Präferenzen zu informieren. Diese Präferenzen werden dann oft in eine Patientenverfügung aufgenommen – ein Rechtsdokument, das nur dann in Kraft tritt, wenn Sie arbeitsunfähig sind und nicht in der Lage sind, für sich selbst zu sprechen.

Es ist eine Freundlichkeit gegenüber anderen und es ist so hilfreich für sie zu wissen, welche Art von medizinischer Versorgung Sie wünschen. Eine Patientenverfügung ermöglicht es Ihnen auch, Ihre Werte und Wünsche in Bezug auf die Pflege am Lebensende zum Ausdruck zu bringen. Natürlich wissen wir nicht, wann wir sterben werden, aber wir alle wissen, dass wir irgendwann sterben werden. Auf den Übergang vorbereitet zu sein wirkt beruhigend auf unseren Geist.

Eine Patientenverfügung ist ein lebendiges Dokument, das angepasst werden kann, wenn sich Ihre Situation im Laufe der Zeit aufgrund eines sich ändernden Gesundheitszustands oder neuer Informationen oder Behandlungen ändert. Wenn Menschen eine Patientenverfügung ausgefüllt und unterschrieben haben, wird diese zu einem rechtsverbindlichen Dokument, das die medizinische Versorgung der Person vorantreibt. Patientenverfügungen beinhalten Entscheidungen über den Einsatz von Notfallbehandlungen, um Sie am Leben zu erhalten. Die Medizintechnik enthält jetzt mehrere künstliche oder mechanische Möglichkeiten, um eine Person am Atmen und am Schlagen ihres Herzens zu halten. Entscheidungen, die zu diesem Zeitpunkt getroffen werden können, beziehen sich unter anderem auf Dinge wie Herz-Lungen-Wiederbelebung, Verwendung von Beatmungsgeräten, künstliche Ernährung und Flüssigkeitszufuhr.

Die Herz-Lungen-Wiederbelebung (CPR) kann Ihren Herzschlag wiederherstellen, wenn Ihr Herz stehen bleibt oder einen lebensbedrohlichen anormalen Rhythmus aufweist. Dabei wird wiederholt mit Kraft auf die Brust gedrückt, während Luft in die Lungen geleitet wird. Diese Kraft muss ziemlich stark sein, und manchmal werden Rippen gebrochen oder eine Lunge kollabiert. Als Teil des Prozesses können auch Elektroschocks, bekannt als Defibrillation, und Medikamente verwendet werden. Das Herz eines jungen, ansonsten gesunden Menschen kann nach der CPR wieder normal schlagen, aber die CPR ist bei älteren Erwachsenen, die an mehreren chronischen Krankheiten leiden oder bereits gebrechlich sind, oft nicht erfolgreich.

Beatmungsgeräte sind Maschinen, die Ihnen beim Atmen helfen. Wenn ein Beatmungsgerät als Notfallbehandlung verwendet wird, wird ein an das Beatmungsgerät angeschlossener Schlauch durch den Rachen in die Luftröhre (Luftröhre) eingeführt, damit das Gerät Luft in die Lunge drücken kann. Das Einführen des Schlauchs in den Rachen wird als Intubation bezeichnet. Da der Schlauch unbequem ist, werden häufig Medikamente verwendet, um die Person während eines Beatmungsgeräts sediert zu halten.

Wenn Sie nicht essen können, werden Sie möglicherweise durch eine Ernährungssonde ernährt, die durch die Nase bis in den Magen geführt wird. Wenn eine Sondenernährung über einen längeren Zeitraum erforderlich ist, kann eine Ernährungssonde chirurgisch direkt in Ihren Magen eingeführt werden.

Wenn Sie nicht trinken können, erhalten Sie möglicherweise intravenöse Flüssigkeiten. Diese werden durch einen dünnen Kunststoffschlauch verabreicht, der in eine Vene eingeführt wird.

Künstliche Ernährung und Flüssigkeitszufuhr können hilfreich sein, wenn Sie sich von einer Krankheit erholen. Studien haben jedoch gezeigt, dass eine künstliche Ernährung am Lebensende das Leben nicht sinnvoll verlängert. Auch künstliche Ernährung und Flüssigkeitszufuhr können für Sterbende schädlich sein Körper kann die Nahrung nicht richtig verwerten.

Die andere Option ist die Komfortpflege. Komfortpflege ist alles, was getan werden kann, um Sie zu beruhigen und Leiden zu lindern, während Sie im Einklang mit Ihren Wünschen bleiben. Die Komfortversorgung umfasst die Behandlung von Kurzatmigkeit, die Begrenzung medizinischer Tests, die Bereitstellung von spiritueller und emotionaler Beratung und die Verabreichung von Medikamenten für die aufgetretenen Symptome.

Oft sprechen unsere Familienmitglieder nicht so gerne über den Tod oder was sie sich für medizinische und seelsorgerische Versorgung wünschen, wenn sie sehr krank sind oder sich dem Tod nähern, sodass die Entscheidung der Familie überlassen wird, wenn die Person ihre Wünsche nicht mehr mitteilen kann. Dies kann für die Familienmitglieder unbequem sein, weil sie nicht wissen, was ihr geliebter Mensch will. Manchmal hat der Sterbende gesagt, dass er einem Familienmitglied eine Präferenz und einem anderen Familienmitglied eine andere Präferenz mitgeteilt hat, aber da keine Patientenverfügung erstellt wurde, kennt die Familie den letzten Wunsch ihres Angehörigen nicht.

Wie können wir dies also aus buddhistischer Perspektive angehen, um unseren Familienmitgliedern oder anderen, die um Führung bitten, zu helfen? Die buddhistische Praxis des Erkennens von Vergänglichkeit ist wichtig. Das Bewusstsein der Vergänglichkeit befähigt uns, damit zu arbeiten Anhaftung zu Menschen und Dingen. Uns in unserer buddhistischen Praxis zu erden, bevor wir Entscheidungen zur Gesundheitsfürsorge treffen, wird uns sehr dabei helfen, ausgewogene Entscheidungen zu treffen.

Zunächst einmal ist es nie falsch, Pflegeentscheidungen mit einer Motivation aus Liebe und Mitgefühl zu treffen. Es gibt keine richtigen oder falschen Entscheidungen, solange wir die Situation mit dem Pflegeteam und der Familie oder vertrauten Freunden besprechen. In diesem Zeitalter der Technologie wurde der einfache Prozess, der einst der Tod war, durch viele Optionen ersetzt, um das Leben für einige Zeit zu verlängern, daher ist die Diskussion mit dem medizinischen Team, Freunden und Verwandten und unseren spirituellen Lehrern sehr hilfreich. Holen Sie sich Hilfe, wenn Sie sie brauchen.

Wenn es keine Patientenverfügung gibt, können sich die Familienmitglieder zusammensetzen und entscheiden, welche Art von Behandlung ihr Angehöriger ihrer Meinung nach wünschen würde, wenn sie kommunizieren könnten. Das ist keine leichte Aufgabe, aber wenn es eine Gruppenentscheidung ist, ist es einfacher. Wenn es keine anderen Familienmitglieder gibt, kann es sehr hilfreich sein, sich an vertrauenswürdige Freunde und spirituelle Berater zu wenden, um über das zu sprechen, was Ihnen bevorsteht. Andere können die Entscheidungen nicht für Sie treffen, können aber liebevolle Resonanzböden sein, damit Sie sich darüber im Klaren sind, welche Entscheidungen zu treffen sind. Die andere Ressource ist natürlich das Gesundheitsteam. Sagen Sie ihnen, Sie möchten alle Informationen, Sie möchten, dass sie direkt und ehrlich über die Prognose und alternative Arten der Versorgung sprechen. Viele Fragen an das Gesundheitsteam zu stellen, kann die Situation klären. Sie könnten zum Beispiel fragen: Wie hoch ist die Chance, dass Ihr Angehöriger die Krankheit überlebt? Wie ist die Lebensqualität, wenn bestimmte Behandlungen durchgeführt werden?

Aus buddhistischer Sicht ist der beste Umstand für eine glückliche Wiedergeburt für unsere Lieben, wenn sie sich dem Ende ihres Lebens nähern, eine ruhige und liebevolle Umgebung, frei von Angst und Chaos.

Karma bestimmt unsere Lebensdauer. In meiner Karriere habe ich Patienten mit sehr leichten Krankheiten betreut, die gestorben sind, und ich habe Patienten mit katastrophalen Krankheiten betreut, die nicht sterben, aber aus medizinischer Sicht hätten sterben müssen. Wegen unserer Anhaftung, werden wir oft in die neueste Technologie verwickelt, die das Leben verlängern kann. Aber wenn unsere Karma läuft aus, wir sterben. Mit Technologie die Körper kann atmen und das Herz schlagen lassen. Ist das Bewusstsein der Person noch vorhanden? Wir wissen es nicht.

Wenn ich diese Entscheidungen für meine Familienmitglieder getroffen habe, habe ich die Möglichkeiten mit anderen Familienmitgliedern besprochen und mich dann so entschieden, dass ich mich in 10 Jahren daran erinnern würde, dass es eine Gruppenentscheidung war, mit der Motivation, das Familienmitglied mit Liebe zu ehren und zu ehren Mitgefühl. Als bei meiner Mutter Krebs diagnostiziert wurde, setzte ich mich mit ihr zusammen und half ihr, eine Patientenverfügung mit dem Titel „Fünf Wünsche“ auszufüllen. Es umfasst Pflegeentscheidungen sowie Regelungen nach dem Tod. Ich war mir nicht sicher, ob sie daran teilnehmen würde, aber zu meiner Überraschung tat sie es von ganzem Herzen. Es war eines der zärtlichsten und ehrlichsten Gespräche, die wir je hatten.

Es ist hilfreich, daran zu denken, dass die Person, egal welche Entscheidungen wir treffen, am Ende in das nächste Leben übergeht. Also halten wir die Entscheidungen leicht, als abhängiges Entstehen. Es gibt mehr Ursachen und Bedingungen denn was mit ihnen geschieht, können wir immer erfahren. Es gibt so vieles im Leben, das sich unserer Kontrolle entzieht. Ruhen Sie also in der Motivation der Liebe und des Mitgefühls, und dann wird es kein Bedauern geben.