Soins de fin de vie

Depuis le début de la pandémie de coronavirus, de nombreux enfants, conjoints, partenaires, frères et sœurs ou amis ont été confrontés à des décisions de soins de fin de vie pour leurs proches. Bien sûr, la prise de ce genre de décisions se poursuit sous une forme ou une autre depuis que les êtres humains sont apparus sur cette Terre, mais avec plus de 30 millions de cas aux États-Unis et 550,000 19 décès l'année dernière en raison de COVID-28, fin de -les décisions de vie ont un impact sur plus de gens. Hier, le 2021 mars 500,419, il y a eu 19 6,585 nouveaux cas de COVID-XNUMX dans le monde et XNUMX XNUMX décès hier. Cette pandémie n'est pas encore près d'être contenue.

Comment pouvons-nous aborder le difficile processus de prise de décisions concernant les soins de fin de vie concernant les êtres chers? Premièrement, si nous remplissions tous des directives préalables de soins, nos proches s'épargneraient beaucoup de douleur et d'anxiété à l'approche de notre mort. La planification préalable des soins implique de se renseigner sur les types de décisions qui pourraient devoir être prises, de considérer ces décisions à l'avance, puis d'informer les autres de vos préférences. Ces préférences sont ensuite souvent consignées dans une directive préalable, un document juridique qui n'entre en vigueur que si vous êtes incapable et incapable de parler pour vous-même.

C'est une gentillesse envers les autres et c'est très utile pour eux de savoir quel type de soins médicaux vous souhaitez. Une directive anticipée vous permet également d'exprimer vos valeurs et vos désirs liés aux soins de fin de vie. Bien sûr, nous ne savons pas quand nous mourrons, mais nous savons tous que nous mourrons à un moment donné. Être préparé pour la transition a un effet calmant sur nos esprits.

Une directive anticipée est un document évolutif, qui peut être ajusté à mesure que votre situation évolue au fil du temps en raison d'un état de santé changeant ou de nouvelles informations ou traitements. Lorsque les personnes ont rempli et signé une directive préalable, celle-ci devient un document juridiquement contraignant qui régit les soins médicaux de la personne. Les directives anticipées comprennent des décisions sur l'utilisation de traitements d'urgence pour vous maintenir en vie. La technologie médicale contient maintenant plusieurs moyens artificiels ou mécaniques de faire respirer une personne et de faire battre son cœur. Les décisions qui peuvent être prises à ce moment concernent des éléments tels que la réanimation cardiorespiratoire, l'utilisation d'un ventilateur, la nutrition artificielle et l'hydratation, entre autres.

La réanimation cardiorespiratoire (RCP) peut restaurer votre rythme cardiaque si votre cœur s'arrête ou présente un rythme anormal potentiellement mortel. Il s'agit de pousser à plusieurs reprises sur la poitrine avec force, tout en insufflant de l'air dans les poumons. Cette force doit être assez forte, et parfois les côtes sont cassées ou un poumon s'effondre. Des décharges électriques, connues sous le nom de défibrillation, et des médicaments peuvent également être utilisés dans le cadre du processus. Le cœur d'une personne jeune, par ailleurs en bonne santé, peut recommencer à battre normalement après la RCR, mais la RCP ne réussit souvent pas chez les personnes âgées qui souffrent de plusieurs maladies chroniques ou qui sont déjà fragiles.

Les ventilateurs sont des machines qui vous aident à respirer. Lorsqu'un ventilateur est utilisé comme traitement d'urgence, un tube relié au ventilateur est inséré dans la gorge dans la trachée (trachée) afin que la machine puisse forcer l'air dans les poumons. Mettre le tube dans la gorge s'appelle l'intubation. Parce que le tube est inconfortable, des médicaments sont souvent utilisés pour maintenir la personne sous sédation lorsqu'elle est sous ventilateur.

Si vous n'êtes pas en mesure de manger, vous pouvez être nourri par une sonde d'alimentation qui est enfilée par le nez jusqu'à votre estomac. Si l'alimentation par sonde est encore nécessaire pendant une période prolongée, une sonde d'alimentation peut être insérée chirurgicalement directement dans votre estomac.

Si vous ne pouvez pas boire, vous pouvez recevoir des liquides IV. Ceux-ci sont délivrés par un mince tube en plastique inséré dans une veine.

La nutrition et l'hydratation artificielles peuvent être utiles si vous vous remettez d'une maladie. Cependant, des études ont montré que la nutrition artificielle vers la fin de la vie ne prolonge pas la vie de manière significative. La nutrition et l'hydratation artificielles peuvent également être nocives si le mourant corps ne peut pas utiliser la nutrition correctement.

L'autre option est les soins de confort. Les soins de confort sont tout ce qui peut être fait pour vous apaiser et soulager la souffrance tout en restant conforme à vos souhaits. Les soins de confort comprennent la gestion de l'essoufflement, la limitation des tests médicaux, la fourniture de conseils spirituels et émotionnels et l'administration de médicaments pour les symptômes ressentis.

Souvent, les membres de notre famille n'ont pas tellement envie de parler de la mort ou de ce qu'ils veulent pour les soins médicaux et spirituels lorsqu'ils sont très malades ou s'approchent de la mort, de sorte que les décisions sont laissées à la famille lorsque la personne ne peut plus communiquer ses souhaits. Cela peut être inconfortable pour les membres de la famille car ils ne savent pas ce que veut leur proche. Parfois, la personne mourante peut avoir déclaré avoir communiqué une préférence à un membre de la famille et une autre préférence à un autre membre de la famille, mais comme aucune directive préalable n'a été faite, la famille ne connaît pas le souhait le plus récent de son proche.

Alors, comment pouvons-nous aborder cela d'un point de vue bouddhiste pour aider les membres de notre famille ou d'autres personnes qui demandent des conseils ? La pratique bouddhiste de la reconnaissance de l'impermanence est importante. La conscience de l'impermanence nous permet de travailler avec l'attachement aux gens et aux choses. Nous ancrer dans notre pratique bouddhiste avant de prendre des décisions en matière de soins de santé contribuera grandement à nous aider à prendre des décisions équilibrées.

Tout d'abord, prendre des décisions en matière de soins avec une motivation d'amour et de compassion n'est jamais mauvais. Il n'y a pas de bonnes ou de mauvaises décisions tant que nous discutons de la situation avec l'équipe de soins et la famille ou des amis de confiance. À l'ère de la technologie, le processus simple qu'était autrefois la mort a été remplacé par de nombreuses options pour prolonger la vie pendant un certain temps, donc la discussion avec l'équipe médicale, les amis et les parents, et nos professeurs spirituels est très utile. Demandez de l'aide lorsque vous en avez besoin.

S'il n'y a pas de directives préalables, les membres de la famille peuvent se réunir et décider du type de traitement qu'ils pensent que leur proche souhaiterait s'ils pouvaient communiquer. Ce n'est pas une tâche facile, mais si c'est une décision de groupe, c'est plus facile. S'il n'y a pas d'autres membres de la famille, il peut être très utile de contacter des amis de confiance et des conseillers spirituels pour parler de ce à quoi vous faites face. Les autres ne peuvent pas prendre les décisions à votre place, mais peuvent aimer les caisses de résonance pour que vous sachiez clairement quelles décisions prendre. L'autre ressource est bien sûr l'équipe soignante. Dites-leur que vous voulez toutes les informations, que vous voulez qu'ils soient francs et honnêtes sur le pronostic et les types de soins alternatifs. Poser de nombreuses questions à l'équipe soignante peut clarifier la situation. Par exemple, vous pourriez vous demander : quelle est la probabilité que votre proche survive à la maladie ? Quelle est la qualité de vie si certains traitements sont administrés ?

D'un point de vue bouddhiste, lorsque nos proches approchent de la fin de leur vie, la meilleure circonstance pour qu'ils aient une renaissance heureuse est qu'ils soient dans un environnement calme et aimant, exempt d'anxiété et de chaos.

Karma dicte notre durée de vie. Au cours de ma carrière, j'ai soigné des patients atteints d'une maladie très bénigne qui sont décédés, et j'ai soigné des patients atteints de maladies catastrophiques qui ne meurent pas mais qui, d'un point de vue médical, devraient mourir. A cause de notre l'attachement, nous sommes souvent pris dans les dernières technologies qui peuvent prolonger la vie. Mais quand notre karma s'épuise, nous mourons. Avec la technologie, le corps peut continuer à respirer et à faire battre le cœur. La conscience de la personne est-elle toujours présente ? Nous ne savons pas.

Lorsque j'ai pris ces décisions pour les membres de ma famille, j'ai discuté des options avec d'autres membres de la famille, puis j'ai décidé de manière à ce que dans 10 ans je me souvienne que c'était une décision de groupe avec la motivation d'honorer le membre de la famille avec amour et compassion. Lorsque ma mère a reçu un diagnostic de cancer, je me suis assise avec elle et je l'ai aidée à remplir une directive préalable appelée Five Wishes. Il couvre les décisions de soins ainsi que les arrangements après le décès. Je n'étais pas sûr qu'elle participerait à cela, mais à ma grande surprise, elle l'a fait de tout son cœur. Ce fut l'une des conversations les plus tendres et honnêtes que nous ayons jamais eues.

Il est utile de garder à l'esprit que, quelles que soient les décisions que nous prenons, la personne finira par passer à la vie suivante. Ainsi, nous tenons les décisions à la légère, comme une dépendance dépendante. Il y a plus de causes et conditions car ce qui se passe, nous ne pourrons jamais le savoir. Il y a tellement de choses dans la vie qui échappent à notre contrôle. Alors reposez-vous dans la motivation de l'amour et de la compassion et alors il n'y aura pas de regrets.