Уход за конечным сроком жизни

С тех пор, как началась пандемия коронавируса, многие дети, супруги, партнеры, братья, сестры или друзья столкнулись с принятием решений об уходе за своими близкими в конце жизни. Конечно, принятие такого рода решений происходило в той или иной форме с тех пор, как люди появились на этой Земле, но с более чем 30 миллионами случаев в США и 550,000 19 смертей за последний год из-за COVID-28, конец -Жизненные решения влияют на большее количество людей. Вчера, 2021 марта 500,419 года, во всем мире было зарегистрировано 19 6,585 новых случаев заболевания COVID-XNUMX и XNUMX XNUMX смертей. Эта пандемия еще не близка к сдерживанию.

Как мы можем подойти к сложному процессу принятия решений об уходе за близкими в конце жизни? Во-первых, если бы все мы заполнили предварительные указания по уходу, наши близкие были бы избавлены от боли и беспокойства, когда приближается наша смерть. Предварительное планирование ухода включает в себя изучение типов решений, которые, возможно, необходимо будет принять, рассмотрение этих решений заблаговременно, а затем информирование других о ваших предпочтениях. Затем эти предпочтения часто включаются в предварительное распоряжение — юридический документ, который вступает в силу только в том случае, если вы недееспособны и не можете говорить за себя.

Это доброта по отношению к другим, и им очень полезно знать, какой вид медицинского обслуживания вы хотите. Предварительное распоряжение также позволяет вам выразить свои ценности и пожелания, связанные с уходом в конце жизни. Конечно, мы не знаем, когда умрем, но все мы знаем, что когда-нибудь умрем. Подготовка к переходу оказывает успокаивающее действие на наш разум.

Предварительное распоряжение — это живой документ, который можно корректировать по мере изменения вашей ситуации с течением времени из-за изменения состояния здоровья, новой информации или лечения. Когда люди заполняют и подписывают предварительные распоряжения, они становятся юридически обязывающим документом, регулирующим медицинское обслуживание человека. Предварительные указания включают в себя решения об использовании неотложных методов лечения, чтобы сохранить вам жизнь. Медицинские технологии в настоящее время содержат несколько искусственных или механических способов поддержания дыхания и сердцебиения человека. Решения, которые могут быть приняты в это время, касаются, среди прочего, таких вещей, как сердечно-легочная реанимация, использование вентилятора, искусственное питание и гидратация.

Сердечно-легочная реанимация (СЛР) может восстановить ваше сердцебиение, если ваше сердце остановится или у вас возник опасный для жизни аномальный ритм. Он включает в себя многократное с силой надавливание на грудную клетку, при этом воздух поступает в легкие. Эта сила должна быть достаточно сильной, и иногда ломаются ребра или разрушается легкое. Электрошок, известный как дефибрилляция, и лекарства также могут использоваться как часть процесса. Сердце молодого, в остальном здорового человека, может возобновить нормальное биение после СЛР, но СЛР часто неэффективна у пожилых людей, страдающих множественными хроническими заболеваниями или уже ослабленных.

Вентиляторы — это машины, которые помогают вам дышать. Когда аппарат ИВЛ используется в качестве неотложной помощи, трубка, подсоединенная к аппарату ИВЛ, вводится через горло в трахею (трахею), чтобы аппарат мог нагнетать воздух в легкие. Введение трубки в горло называется интубацией. Поскольку трубка неудобна, лекарства часто используются для успокоения человека при подключении к аппарату искусственной вентиляции легких.

Если вы не можете есть, вас могут кормить через зонд для кормления, который вводят через нос в желудок. Если кормление через зонд все еще необходимо в течение длительного периода времени, зонд для питания может быть вставлен хирургическим путем прямо в желудок.

Если вы не можете пить, вам может быть назначено внутривенное введение жидкостей. Они доставляются через тонкую пластиковую трубку, вставленную в вену.

Искусственное питание и гидратация могут быть полезны, если вы выздоравливаете от болезни. Однако исследования показали, что искусственное питание в конце жизни не продлевает ее значимо. Искусственное питание и увлажнение также могут быть вредны, если умирающий тело не может правильно использовать питание.

Другой вариант – комфортный уход. Комфортная забота — это все, что можно сделать, чтобы успокоить вас и облегчить страдания, оставаясь при этом в соответствии со своими желаниями. Комфортный уход включает в себя устранение одышки, ограничение медицинских обследований, предоставление духовных и эмоциональных консультаций, а также назначение лекарств для лечения симптомов.

Часто члены нашей семьи не очень любят говорить о смерти или о том, что им нужно для медицинской и духовной помощи, когда они очень больны или приближаются к смерти, поэтому решения остаются за семьей, когда человек больше не может сообщать о своих желаниях. Это может быть неудобно для членов семьи, потому что они не знают, чего хочет их любимый человек. Иногда умирающий мог сказать, что передал одно предпочтение одному члену семьи и другое предпочтение другому члену семьи, но, поскольку заблаговременное указание не было сделано, семья не знает самое последнее желание своего близкого.

Итак, как мы можем подойти к этому с буддийской точки зрения, чтобы помочь членам нашей семьи или другим людям, которые просят руководства? Буддийская практика признания непостоянства важна. Осознание непостоянства позволяет нам работать с привязанность к людям и вещам. Заземление в нашей буддийской практике, прежде чем мы примем решения о медицинском обслуживании, будет иметь большое значение, чтобы помочь нам принимать взвешенные решения.

Во-первых, принятие решений по уходу с мотивацией любви и сострадания никогда не бывает неправильным. Нет правильных или неправильных решений, пока мы обсуждаем ситуацию с командой по уходу, семьей или друзьями, которым доверяем. В наш век технологий простой процесс, которым когда-то была смерть, был заменен множеством вариантов продления жизни на некоторое время, поэтому обсуждение с медицинской командой, друзьями и родственниками, а также с нашими духовными учителями очень полезно. Обращайтесь за помощью, когда вам это нужно.

Если нет предварительного распоряжения, то члены семьи могут собраться вместе и решить, какое обращение, по их мнению, хотел бы получить их любимый человек, если бы они могли общаться. Это непростая задача, но если это групповое решение, то это проще. Если других членов семьи нет, то общение с надежными друзьями и духовными наставниками, чтобы поговорить о том, с чем вы столкнулись, может быть очень полезным. Другие не могут принимать решения за вас, но могут быть любящими резонаторами, чтобы вы могли понять, какие решения принимать. Другим ресурсом, конечно же, является команда здравоохранения. Скажите им, что вам нужна вся информация, вы хотите, чтобы они прямо и честно говорили о прогнозе и альтернативных видах лечения. Задав много вопросов медицинскому персоналу, можно прояснить ситуацию. Например, вы можете спросить: каковы шансы вашего близкого выжить после болезни? Каково качество жизни при назначении определенных видов лечения?

С буддийской точки зрения, когда наши близкие приближаются к концу своей жизни, лучшее условие для их счастливого перерождения — это находиться в спокойной и любящей обстановке, свободной от беспокойства и хаоса.

Карма определяет продолжительность нашей жизни. В своей карьере я ухаживал за пациентами с очень легкими заболеваниями, которые умерли, и я ухаживал за пациентами с катастрофическими заболеваниями, которые не умирают, но с медицинской точки зрения должны были умереть. Из-за нашего привязанность, мы часто увлекаемся новейшими технологиями, которые могут продлить жизнь. Но когда наш карма заканчивается, мы умираем. С технологией тело можно сохранить дыхание и сердцебиение. Сознание человека все еще присутствует? Мы не знаем.

Когда я принял эти решения за членов своей семьи, я обсудил варианты с другими членами семьи, а затем принял решение таким образом, чтобы через 10 лет я помнил, что это было групповое решение с мотивацией почтить члена семьи с любовью и заботой. сострадание. Когда у моей матери диагностировали рак, я подсел к ней и помог заполнить предварительную инструкцию под названием «Пять желаний». Он охватывает решения об уходе, а также мероприятия после смерти. Я не был уверен, что она примет участие в этом, но, к моему удивлению, она от всего сердца приняла участие. Это был один из самых нежных и честных разговоров, которые у нас когда-либо были.

Полезно помнить, что какие бы решения мы ни принимали, в конце концов человек перейдет в следующую жизнь. Итак, мы воспринимаем решения легкомысленно, как зависимое возникновение. Есть еще причины и Условия для того, что происходит они, мы можем когда-либо знать. В жизни так много всего, что находится вне нашего контроля. Так что оставайтесь в побуждении любви и сострадания, и тогда не будет сожалений.