Perawatan akhir kehidupan

Sejak pandemi virus corona dimulai, banyak anak, pasangan, pasangan, saudara kandung, atau teman dihadapkan pada keputusan perawatan akhir hayat untuk orang yang mereka cintai. Tentu saja, membuat keputusan semacam ini telah berlangsung dalam satu atau lain bentuk sejak manusia muncul di Bumi ini, tetapi dengan lebih dari 30 juta kasus di AS dan 550,000 kematian pada tahun lalu karena COVID-19, akhir -keputusan hidup berdampak pada lebih banyak orang. Kemarin, pada 28 Maret 2021, ada 500,419 kasus baru COVID-19 di seluruh dunia dan 6,585 kematian kemarin. Pandemi ini masih belum bisa dibendung.

Bagaimana kita dapat mendekati proses yang sulit dalam membuat keputusan perawatan akhir hayat mengenai orang yang dicintai? Pertama, jika kita semua akan mengisi arahan perawatan awal, orang yang kita cintai akan terhindar dari banyak rasa sakit dan kecemasan saat kematian kita mendekat. Perencanaan perawatan lanjutan melibatkan pembelajaran tentang jenis keputusan yang mungkin perlu dibuat, mempertimbangkan keputusan tersebut sebelumnya, dan kemudian memberi tahu orang lain tentang preferensi Anda. Preferensi ini kemudian sering dimasukkan ke dalam petunjuk awal—dokumen hukum yang berlaku hanya jika Anda tidak mampu dan tidak dapat berbicara untuk diri sendiri.

Ini adalah kebaikan kepada orang lain dan sangat membantu bagi mereka untuk mengetahui jenis perawatan medis yang Anda inginkan. Arahan lanjutan juga memungkinkan Anda untuk mengekspresikan nilai dan keinginan Anda terkait dengan perawatan akhir hayat. Tentu saja kita tidak tahu kapan kita akan mati, tetapi kita semua tahu bahwa kita akan mati pada suatu saat. Bersiap untuk transisi memiliki efek menenangkan pada pikiran kita.

Petunjuk di muka adalah dokumen hidup—yang dapat disesuaikan saat situasi Anda berubah seiring waktu karena perubahan status kesehatan atau informasi atau perawatan baru. Ketika orang telah mengisi dan menandatangani petunjuk di muka, ini menjadi dokumen yang mengikat secara hukum yang mendorong perawatan medis orang tersebut. Arahan lanjutan mencakup keputusan tentang penggunaan perawatan darurat untuk membuat Anda tetap hidup. Teknologi medis sekarang berisi beberapa cara buatan atau mekanis untuk membuat seseorang tetap bernapas dan jantungnya berdetak. Keputusan yang mungkin muncul saat ini antara lain berkaitan dengan hal-hal seperti resusitasi jantung paru, penggunaan ventilator, nutrisi buatan, dan hidrasi.

Resusitasi jantung paru (RJP) dapat memulihkan detak jantung Anda jika jantung Anda berhenti atau berada dalam ritme abnormal yang mengancam jiwa. Ini melibatkan berulang kali mendorong dada dengan kekuatan, sambil memasukkan udara ke paru-paru. Gaya ini harus cukup kuat, dan terkadang tulang rusuk patah atau paru-paru kolaps. Sengatan listrik, yang dikenal sebagai defibrilasi, dan obat-obatan juga dapat digunakan sebagai bagian dari proses. Jantung orang muda yang sehat dapat kembali berdetak secara normal setelah CPR, tetapi CPR seringkali tidak berhasil pada orang dewasa yang lebih tua yang memiliki banyak penyakit kronis atau yang sudah lemah.

Ventilator adalah mesin yang membantu Anda bernapas. Ketika ventilator digunakan sebagai perawatan darurat, tabung yang terhubung ke ventilator dimasukkan melalui tenggorokan ke dalam trakea (tenggorokan) sehingga mesin dapat memaksa udara masuk ke paru-paru. Menempatkan tabung ke tenggorokan disebut intubasi. Karena selang tidak nyaman, obat-obatan sering digunakan untuk membuat orang tersebut tetap terbius saat menggunakan ventilator.

Jika Anda tidak bisa makan, Anda mungkin diberi makan melalui selang makanan yang dimasukkan melalui hidung ke perut Anda. Jika selang makan masih diperlukan untuk waktu yang lama, selang makanan dapat dimasukkan secara operasi langsung ke perut Anda.

Jika Anda tidak dapat minum, Anda mungkin diberikan cairan IV. Ini dikirim melalui tabung plastik tipis yang dimasukkan ke dalam vena.

Nutrisi dan hidrasi buatan dapat membantu jika Anda baru pulih dari penyakit. Namun, penelitian telah menunjukkan bahwa nutrisi buatan menjelang akhir kehidupan tidak memperpanjang hidup secara bermakna. Nutrisi dan hidrasi buatan juga bisa berbahaya jika sekarat tubuh tidak dapat menggunakan nutrisi dengan baik.

Pilihan lainnya adalah perawatan kenyamanan. Comfort care adalah segala sesuatu yang dapat dilakukan untuk menenangkan Anda dan meringankan penderitaan sambil tetap sesuai dengan keinginan Anda. Comfort care meliputi penanganan sesak napas, pembatasan tes medis, pemberian konseling spiritual dan emosional, dan pemberian obat untuk gejala yang dialami.

Seringkali anggota keluarga kita tidak begitu tertarik untuk berbicara tentang kematian atau apa yang mereka inginkan untuk perawatan medis dan spiritual ketika mereka sangat sakit atau mendekati kematian, sehingga keputusan diserahkan kepada keluarga ketika orang tersebut tidak dapat lagi menyampaikan keinginan mereka. Ini mungkin tidak nyaman bagi anggota keluarga karena mereka tidak tahu apa yang diinginkan orang yang mereka cintai. Kadang-kadang orang yang sekarat mungkin mengatakan mengomunikasikan satu preferensi kepada satu anggota keluarga dan preferensi lainnya kepada anggota keluarga lainnya, tetapi karena arahan sebelumnya tidak dibuat, keluarga tersebut tidak mengetahui keinginan terakhir orang yang mereka cintai.

Jadi bagaimana kita bisa mendekati ini dari perspektif Buddhis untuk membantu anggota keluarga kita atau orang lain yang meminta bimbingan? Praktik Buddhis dalam mengenali ketidakkekalan adalah penting. Kesadaran akan ketidakkekalan memungkinkan kita untuk bekerja dengan lampiran kepada orang dan benda. Mendasarkan diri kita dalam praktik Buddhis kita sebelum kita membuat keputusan perawatan kesehatan akan sangat membantu kita membuat keputusan yang seimbang.

Pertama-tama, membuat keputusan perawatan dengan motivasi cinta dan kasih sayang tidak pernah salah. Tidak ada keputusan yang benar atau salah selama kita mendiskusikan situasi tersebut dengan tim perawatan dan keluarga atau teman yang dipercaya. Di zaman teknologi ini, proses sederhana yang dulunya kematian telah digantikan dengan banyak pilihan untuk memperpanjang hidup selama beberapa waktu, jadi diskusi dengan tim medis, teman dan kerabat, dan guru spiritual kita sangat membantu. Jangkau bantuan saat Anda membutuhkannya.

Jika tidak ada arahan di muka, maka anggota keluarga dapat berkumpul dan memutuskan jenis perawatan apa yang mereka pikir akan diinginkan oleh orang yang mereka cintai jika mereka dapat berkomunikasi. Ini bukan tugas yang mudah tetapi jika itu adalah keputusan kelompok, itu lebih mudah. Jika tidak ada anggota keluarga lain, maka menghubungi teman dan penasihat spiritual tepercaya untuk membicarakan apa yang Anda hadapi bisa sangat membantu. Orang lain tidak dapat membuat keputusan untuk Anda tetapi dapat menjadi papan suara yang penuh kasih sehingga Anda dapat mengetahui dengan jelas keputusan apa yang harus dibuat. Sumber daya lainnya tentu saja adalah tim perawatan kesehatan. Beri tahu mereka bahwa Anda menginginkan semua informasi, Anda ingin mereka berterus terang dan jujur ​​tentang prognosis dan jenis perawatan alternatif. Mengajukan banyak pertanyaan kepada tim perawatan kesehatan dapat memperjelas situasi. Misalnya, Anda mungkin bertanya, Berapa peluang orang yang Anda cintai selamat dari penyakit itu? Bagaimana kualitas hidup jika perawatan tertentu diberikan?

Dari sudut pandang Buddhis, ketika orang yang kita cintai mendekati akhir hidup mereka, keadaan terbaik bagi mereka untuk memiliki kelahiran kembali yang beruntung adalah mereka berada dalam lingkungan yang tenang dan penuh kasih, bebas dari kecemasan dan kekacauan.

Karma menentukan umur kita. Dalam karir saya, saya telah merawat pasien dengan penyakit yang sangat ringan yang meninggal, dan saya telah merawat pasien dengan penyakit bencana yang tidak mati tetapi dari sudut pandang medis seharusnya. Karena kami lampiran, kita sering terjebak dalam teknologi terbaru yang dapat memperpanjang umur. Tapi ketika kita karma habis, kita mati. Dengan teknologi tubuh dapat tetap bernafas dan jantung berdetak. Apakah kesadaran orang itu masih ada? Kami tidak tahu.

Ketika saya telah membuat keputusan ini untuk anggota keluarga saya, saya mendiskusikan pilihan dengan anggota keluarga lainnya dan kemudian memutuskan sedemikian rupa sehingga 10 tahun dari sekarang saya akan mengingat itu adalah keputusan kelompok dengan motivasi untuk menghormati anggota keluarga dengan cinta dan kasih sayang. kasih sayang. Ketika ibu saya didiagnosis menderita kanker, saya duduk bersamanya dan membantunya mengisi petunjuk awal yang disebut Five Wishes. Ini mencakup keputusan perawatan serta pengaturan setelah kematian. Saya tidak yakin dia akan berpartisipasi dalam ini, tetapi saya terkejut dia melakukannya dengan sepenuh hati. Itu adalah salah satu percakapan paling lembut dan jujur ​​yang pernah kami lakukan.

Sangat membantu untuk diingat bahwa keputusan apa pun yang kita buat, pada akhirnya orang tersebut pada akhirnya akan beralih ke kehidupan berikutnya. Jadi, kami menganggap enteng keputusan, sebagai kemunculan dependen. Ada lebih banyak penyebab dan Kondisi untuk apa yang terjadi mereka bisa kita ketahui. Ada begitu banyak dalam hidup yang berada di luar kendali kita. Jadi beristirahatlah dalam motivasi cinta dan kasih sayang dan kemudian tidak akan ada penyesalan.