Kemunculan bergantungan: prinsip universal

Pada ajaran tentang Tahapan Jalan Menuju Pencerahan oleh Je Tsongkhapa di Mundgod, India pada Desember 2012, Yang Mulia Dalai Lama menyoroti bahwa prinsip kemunculan bergantungan adalah salah satu ciri pembeda dari Buddhadharma. Menurut prinsip ini, meskipun orang-orang dan benda-benda di sekitar kita tampak sebagai objek eksternal yang ada secara inheren dan mandiri, pada kenyataannya, semua fenomena timbul dalam ketergantungan (i) pada penyebab dan Kondisi; (ii) pada bagian; dan (iii) tentang diberi label dan dikonseptualisasikan oleh pikiran. Yang Mulia mengungkapkan keinginannya untuk semua makhluk, terlepas dari keyakinan mereka, untuk mempelajari prinsip universal tentang kemunculan bergantungan ini, yang dapat berkontribusi pada peningkatan di berbagai bidang seperti konservasi lingkungan, hubungan internasional, dan perawatan kesehatan.

Prinsip universal dari kemunculan bergantungan berlaku untuk semua fenomena, termasuk diri.

Saya terkejut dengan pernyataan Yang Mulia, karena saya pertama kali menemukan ajaran tentang prinsip kemunculan ketergantungan bukan di kelas Dharma, tetapi dalam dua mata kuliah yang saya ambil di jurusan Antropologi di Universitas Princeton. Yang pertama adalah kursus antropologi medis, bidang yang mengambil narasi orang pertama dari pengalaman penyakit sebagai titik awal untuk mempelajari kompleksitas sistem manajemen perawatan kesehatan. Salah satu konsep kunci yang dibawa pulang oleh profesor kami adalah bahwa penyakit bukanlah suatu a priori fenomena yang dialami semata-mata oleh individu—didefinisikan, dipahami, dan dikelola dalam konteks sosial dan budaya, dan memiliki efek yang lebih luas pada keluarga pasien dan masyarakat pada umumnya.

Dimensi sosial dan budaya dari penyakit

Salah satu teks kunci yang kami baca dalam kursus adalah Roh Jatuh dan Menangkap Anda oleh Anne Fadiman, yang mencatat pertemuan keluarga imigran Hmong dengan ilmu kedokteran Barat saat mereka mencari obat untuk putri kecil mereka yang menderita kejang. Dokter Amerika mendiagnosis anak itu sebagai penderita epilepsi dan melakukan yang terbaik untuk mengobatinya, tetapi orang tuanya menolak untuk memberikan obat-obatan Barat yang tidak mereka percayai, sehingga layanan perlindungan anak turun tangan untuk mengeluarkan putri mereka dari perawatan mereka. Setelah banyak perjalanan ke rumah sakit, gadis itu berakhir dalam keadaan vegetatif seumur hidup. Dengan demikian, buku tersebut menanyakan apakah ilmu kedokteran Barat memang membawa perbaikan pada kehidupan keluarga Hmong, atau apakah anak itu mungkin lebih baik dalam komunitas tradisional Hmong, di mana dia akan dihormati sebagai dukun, dan mungkin meninggal secara wajar di usia muda.

Selain menyoroti kebutuhan untuk mengatasi berbagai penyebab dan Kondisi ketika mengobati penyakit individu, seperti keluarga dan budaya, kisah keluarga Hmong juga menunjukkan bagaimana budaya yang berbeda menempatkan label yang berbeda pada rangkaian gejala yang sama yang dimanifestasikan oleh tubuh. Ini pada akhirnya menciptakan hasil yang sangat berbeda dalam hal bagaimana gejala tersebut dialami dan diobati. Bagi saya, ini adalah contoh yang jelas dari pandangan Jalan Tengah tentang bagaimana fenomena kosong dari keberadaan yang melekat karena mereka muncul bergantung pada sebab-sebab dan Kondisi dan hanya diberi label oleh pikiran, namun masih berfungsi pada tingkat konvensional. Bidang antropologi medis tidak menyangkal bahwa pengalaman mental dan fisik penyakit ada, tetapi meneliti bagaimana budaya yang berbeda memahami dan menanggapi pengalaman tersebut. Secara khusus, ini mempertanyakan apakah ilmu kedokteran Barat, yang banyak dari kita di negara maju anggap remeh, memang menawarkan solusi terbaik mengenai bagaimana mengelola penyakit dan proses kematian.

Aplikasi praktis munculnya ketergantungan dalam perawatan kesehatan

Dengan menerapkan prinsip munculnya ketergantungan pada studi perawatan kesehatan, antropolog medis telah membuat penyampaian perawatan kesehatan publik lebih efektif, dan menangani area abu-abu etis dalam ilmu kedokteran kontemporer. Mitra dalam Kesehatan, sebuah organisasi nirlaba yang didirikan oleh dokter dan antropolog Dr. Paul Farmer, telah berhasil membawa obat untuk AIDS dan TBC ke negara berkembang karena bekerja sama dengan masyarakat lokal, menentang asumsi bahwa orang miskin tidak dapat mengelola pengobatan untuk penyakit kronis. Organs Watch, sebuah organisasi yang didirikan oleh antropolog Dr. Nancy Scheper-Hughes, mempelajari dan memantau perdagangan global organ manusia, karena orang miskin di negara berkembang tergoda untuk menjual organ mereka dengan uang cepat, hanya untuk memiliki masalah kesehatan jangka panjang. yang tidak dapat mereka kelola. Ketika ilmu kedokteran Barat menjadi mengglobal, terkorporatisasi dan semakin berorientasi pada keuntungan, bidang antropologi medis meminta perhatian pada struktur kekuasaan yang mendasari yang mencegah kesetaraan mengakses untuk perawatan kesehatan yang layak di masyarakat yang berbeda, dan mempertanyakan apakah etis bagi umat manusia untuk melestarikan sistem seperti itu.

Mendekonstruksi dunia

Mata kuliah antropologi lain yang meninggalkan kesan kuat di benak saya menerapkan prinsip kemunculan bergantungan pada bidang politik global. Berjudul “Globalisasi dan 'Asia,'” kursus ini menelusuri bagaimana globalisasi, yang tampak sebagai fenomena kontemporer, sebenarnya berakar pada kolonialisme yang dimulai lebih dari satu abad yang lalu. Kursus ini juga menantang label yang kami tempatkan di berbagai belahan dunia dan menerima begitu saja. Misalnya, profesor kami menyoroti bagaimana daratan yang sekarang kita sebut "Asia" adalah konstruksi sejarah kolonial, karena merupakan konglomerat dari negara-negara yang sangat berbeda dengan sedikit kesamaan, kecuali fakta bahwa mereka "bukan Eropa." Kami juga memeriksa bagaimana label "Barat" dapat digunakan dengan lancar tergantung pada konteksnya—misalnya, Jepang dapat disebut sebagai bagian dari "Barat" sebagai negara maju dan modern, tetapi juga dapat disebut sebagai bagian “Asia” karena warisan budayanya.

Lebih jauh, kursus ini membongkar label yang kami tempatkan di berbagai belahan dunia berdasarkan teori kemajuan dan perkembangan material bahwa ada "Dunia Pertama", "Dunia Kedua", dan "Dunia Ketiga". Ini menantang asumsi mendasar bahwa semua negara seharusnya bergerak menuju status "Dunia Pertama" berdasarkan indikator material tertentu. Profesor kami menunjukkan bahwa label-label ini tidak muncul secara independen, tetapi berakar pada sejarah kolonial, di mana satu bagian dunia menjadi diperkaya berdasarkan penindasan yang lain. Kursus ini lebih lanjut mempertanyakan apa yang didefinisikan oleh negara-negara “Dunia Pertama” sebagai “hak asasi manusia universal” dan bagaimana hal ini terkadang dapat menjadi dalih untuk membenarkan perang melawan negara yang kurang berkembang, dengan cara yang sama seperti yang diklaim oleh kekuatan kolonial sebagai membudayakan penduduk asli yang biadab ketika membawa penaklukan untuk memajukan kepentingan ekonomi mereka sendiri. Dengan menunjukkan konteks historis di balik ketidakseimbangan global kontemporer dalam distribusi kekuasaan dan sumber daya ekonomi, kursus ini membuat saya memikirkan kembali bagaimana saya memandang dunia dan asumsi yang saya buat tentang apa yang merupakan "kemajuan" bagi masyarakat dan budaya.

Mendekonstruksi diri

Menariknya, mengikuti dua kursus ini membuat pikiran saya prima sehingga ketika saya pertama kali mendengar ajaran tentang kemunculan ketergantungan di sebuah lokakarya tentang Sutra Hati, mereka masuk akal. Apa yang saya temukan mencengangkan adalah BudhaAjaran bahwa prinsip ini tidak hanya berlaku untuk fenomena, seperti penyakit atau politik global, tetapi untuk semua fenomena. Yang lebih mengejutkan bagi saya adalah ajaran bahwa apa yang kita sebut diri, yang bergantung pada ini tubuh dan pikiran yang sangat kita hargai, juga merupakan fenomena yang muncul dengan bergantung, yang muncul dengan bergantung pada penyebab dan Kondisi, bagian, dan hanya diberi label dan dipahami oleh pikiran. Saya masih pusing melihat diri saya muncul secara ketergantungan, tetapi tentu saja, dari kursus yang saya ambil di perguruan tinggi, saya percaya kita akan melakukannya dengan baik untuk mengikuti nasihat Yang Mulia, dan menerapkan pemahaman kita tentang prinsip berabad-abad tentang ketergantungan yang timbul untuk studi bidang pengetahuan kontemporer.