Забезпечення кінця життя

Відтоді, як почалася пандемія коронавірусу, багато дітей, подружжя, партнери, брати і сестри чи друзі зіткнулися з рішенням про догляд за своїми близькими наприкінці життя. Звичайно, прийняття подібних рішень у тій чи іншій формі відбувалося з тих пір, як люди з’явилися на цій Землі, але з понад 30 мільйонами випадків у США та 550,000 19 смертей за останній рік через COVID-28, кінець -життєві рішення впливають на більше людей. Вчора, 2021 березня 500,419 року, у світі було зареєстровано 19 6,585 нових випадків COVID-XNUMX і XNUMX летальних випадків. Ця пандемія ще не близька до стримування.

Як ми можемо підійти до важкого процесу прийняття рішень щодо догляду за близькими наприкінці життя? По-перше, якби всі ми заповнювали вказівки про завчасний догляд, наших близьких було б убережено від болю та тривог, коли наша смерть наближається. Попереднє планування догляду передбачає вивчення типів рішень, які, можливо, доведеться прийняти, розгляд цих рішень заздалегідь, а потім інформування інших про ваші уподобання. Потім ці переваги часто вносяться в попередню директиву — юридичний документ, який набуває чинності, лише якщо ви недієздатні та не можете говорити за себе.

Це доброзичливість до інших, і це дуже корисно для них, щоб знати, який тип медичного обслуговування ви хочете. Попередня директива також дозволяє вам висловити свої цінності та бажання, пов’язані з доглядом за померлими. Звичайно, ми не знаємо, коли помремо, але всі ми знаємо, що колись помремо. Підготовленість до переходу має заспокійливий вплив на наш розум.

Попередні вказівки — це живий документ, який можна коригувати, коли ваша ситуація змінюється з часом у зв’язку зі зміною стану здоров’я або новою інформацією чи методами лікування. Коли люди заповнюють і підписують попередню вказівку, вона стає юридично обов’язковим документом, який визначає медичне обслуговування особи. Попередні вказівки включають рішення щодо використання невідкладних методів лікування, щоб зберегти ваше життя. Зараз медична технологія містить кілька штучних або механічних способів підтримувати дихання людини та її серцебиття. Рішення, які можуть виникнути в цей час, стосуються, зокрема, таких речей, як серцево-легенева реанімація, використання штучної вентиляції легенів, штучне харчування та гідратація.

Серцево-легенева реанімація (СЛР) може відновити ваше серцебиття, якщо ваше серце зупиняється або має ненормальний ритм, який загрожує життю. Він передбачає багаторазове натискання на грудну клітку з силою, одночасно надаючи повітря в легені. Ця сила має бути досить сильною, і іноді ламаються ребра або спадається легеня. Електрошок, відомий як дефібриляція, і ліки також можуть використовуватися як частина процесу. Серце молодої, загалом здорової людини може відновити нормальне серцебиття після СЛР, але СЛР часто не є успішною у людей похилого віку, які мають численні хронічні захворювання або вже слабкі.

Апарати штучної вентиляції легенів - це апарати, які допомагають дихати. Коли апарат штучної вентиляції легенів використовується як невідкладна допомога, трубка, з’єднана з апаратом штучної вентиляції легенів, вставляється через горло в трахею (трахею), щоб апарат міг нагнітати повітря в легені. Введення трубки в горло називається інтубацією. Оскільки трубка незручна, часто використовують ліки, щоб підтримувати седативний стан людини під час роботи на апараті штучної вентиляції легень.

Якщо ви не можете їсти, вас можуть годувати через зонд, який протягують через ніс до живота. Якщо годування через зонд все ще необхідне протягом тривалого періоду, зонд для годування може бути хірургічно вставлений безпосередньо у ваш шлунок.

Якщо ви не можете пити, вам можуть надати внутрішньовенне введення рідини. Вони доставляються через тонку пластикову трубку, вставлену у вену.

Штучне харчування та зволоження можуть бути корисними, якщо ви одужуєте після хвороби. Проте дослідження показали, що штучне харчування наприкінці життя істотно не продовжує життя. Штучне харчування та зволоження також може бути шкідливим, якщо вмирає тіло не може правильно використовувати харчування.

Інший варіант - комфортний догляд. Догляд за комфортом - це все, що можна зробити, щоб заспокоїти вас і полегшити страждання, залишаючись у відповідності з вашими бажаннями. Комфортний догляд включає в себе лікування задишки, обмеження медичних тестів, надання духовних і емоційних консультацій і надання ліків для усунення симптомів.

Часто члени нашої родини не надто охоче говорять про смерть або те, що вони хочуть щодо медичної та духовної допомоги, коли вони дуже хворі або наближаються до смерті, тому рішення залишаються за сім’єю, коли людина більше не може повідомити про свої бажання. Це може бути незручно для членів сім'ї, тому що вони не знають, чого хоче їх кохана людина. Іноді вмираюча людина могла сказати, що повідомила одну перевагу одному члену сім’ї, а іншу – іншому, але оскільки попередня вказівка ​​не була зроблена, сім’я не знає останнього бажання свого коханого.

Отже, як ми можемо підійти до цього з буддистської точки зору, щоб допомогти членам нашої родини чи іншим, хто просить керівництва? Важливою є буддійська практика визнання непостійності. Усвідомлення непостійності дозволяє нам працювати з прихильність до людей і речей. Заземлення в нашій буддійській практиці, перш ніж приймати рішення про охорону здоров’я, допоможе нам приймати зважені рішення.

Перш за все, приймати рішення щодо догляду з мотивацією любові та співчуття ніколи не є помилковим. Немає правильних чи неправильних рішень, доки ми обговорюємо ситуацію з командою догляду та сім’єю чи надійними друзями. У наш вік технологій простий процес, яким була колись смерть, замінено багатьма варіантами продовження життя на деякий час, тому обговорення з медичною командою, друзями та родичами та нашими духовними вчителями є дуже корисним. Зверніться по допомогу, коли вона вам потрібна.

Якщо попередньої вказівки немає, то члени сім’ї можуть зібратися разом і вирішити, яке лікування, на їхню думку, хотілося б їх коханій людині, якби вони могли спілкуватися. Це непросте завдання, але якщо це групове рішення, воно легше. Якщо немає інших членів сім’ї, то може бути дуже корисним звернення до надійних друзів і духовних порадників, щоб поговорити про те, з чим ви зіткнулися. Інші не можуть приймати рішення за вас, але можуть любити резонансні дошки, щоб ви могли чітко зрозуміти, які рішення приймати. Іншим ресурсом є, звичайно, команда медиків. Скажіть їм, що вам потрібна вся інформація, ви хочете, щоб вони були прямолінійними та чесними щодо прогнозу та альтернативних видів догляду. Ситуацію можна прояснити, поставивши багато питань медичній бригаді. Наприклад, ви можете запитати: яка ймовірність того, що ваш коханий переживе хворобу? Яка якість життя, якщо проводити певне лікування?

З точки зору буддизму, коли наші близькі близькі до кінця свого життя, найкраща обставина для їхнього щасливого переродження полягає в тому, щоб вони перебували в спокійному та люблячому оточенні, вільному від тривоги та хаосу.

Карма визначає тривалість нашого життя. У своїй кар’єрі я доглядав за пацієнтами з дуже незначними захворюваннями, які померли, і я доглядав за пацієнтами з катастрофічними захворюваннями, які не помирають, але з медичної точки зору повинні були померти. Через нашу прихильність, ми часто захоплюємося новітніми технологіями, які можуть продовжити життя. Але коли наш карма закінчується, ми помираємо. З технологією тіло можна зберегти дихання і серцебиття. Свідомість людини ще присутня? Ми не знаємо.

Коли я прийняв ці рішення щодо членів моєї сім’ї, я обговорив варіанти з іншими членами сім’ї, а потім вирішив таким чином, щоб через 10 років я пам’ятав, що це було групове рішення з мотивацією шанувати члена сім’ї з любов’ю та співчуття. Коли моїй матері поставили діагноз рак, я сів з нею і допоміг їй заповнити попередні вказівки під назвою «П’ять бажань». Він охоплює рішення щодо догляду, а також заходи після смерті. Я не був впевнений, що вона братиме участь у цьому, але, на мій подив, вона щиро взяла участь. Це була одна з найніжніших, найщиріших розмов, які ми коли-небудь мали.

Корисно пам’ятати, що які б рішення ми не прийняли, врешті-решт людина перейде до наступного життя. Отже, ми легковажно ставимося до рішень, як до залежних. Існує більше причин і Умови про те, що відбувається, ми можемо коли-небудь знати. У житті є так багато того, що поза нашим контролем. Тож спирайтеся на мотивацію любові та співчуття, і тоді не буде жалю.