臨終關懷

自冠狀病毒大流行開始以來，許多孩子、配偶、伴侶、兄弟姐妹或朋友都面臨著為親人提供臨終關懷的決定。 當然，自從人類出現在地球上以來，做出這些決定就一直在以一種或另一種形式進行，但去年美國有超過 30 萬例病例和 550,000 人死於 COVID-19，結束-生活決定正在影響更多的人。 昨天，28 年 2021 月 500,419 日，全球有 19 例新的 COVID-6,585 病例，昨天有 XNUMX 人死亡。 這種流行病還沒有被控制住。

我們如何應對為親人做出臨終關懷決定的艱難過程？ 首先，如果我們所有人都填寫預先護理指示，當我們的死亡臨近時，我們的親人將免於很多痛苦和焦慮。 預先護理計劃涉及了解可能需要做出的決定類型，提前考慮這些決定，然後讓其他人知道您的偏好。 然後，這些偏好通常會被放入預先指示中——一份只有在您喪失行為能力且無法為自己說話時才會生效的法律文件。

這是對他人的一種善意，對他們了解您想要什麼樣的醫療護理非常有幫助。 預先指示還允許您表達與臨終關懷相關的價值觀和願望。 當然，我們不知道我們什麼時候會死，但我們都知道我們會在某個時候死去。 為過渡做好準備會對我們的思想產生鎮靜作用。

預先指示是一份活的文件——可以隨著您的情況因健康狀況或新信息或治療的變化而發生變化而進行調整。 當人們填寫並簽署預先指示後，這將成為推動個人醫療保健的具有法律約束力的文件。 預先指示包括關於使用緊急治療來維持生命的決定。 醫療技術現在包含幾種人工或機械方法來保持人的呼吸和心跳。 此時可能會做出的決定涉及心肺復蘇、呼吸機使用、人工營養和水合作用等。

如果您的心臟停止跳動或處於危及生命的異常節律，心肺復蘇術 (CPR) 可能會恢復您的心跳。 它包括反復用力推胸部，同時將空氣送入肺部。 這種力量必須相當強大，有時肋骨會折斷或肺塌陷。 電擊（稱為除顫）和藥物也可能用作該過程的一部分。 心肺復蘇後，原本健康的年輕人的心臟可能會恢復正常跳動，但對於患有多種慢性疾病或已經虛弱的老年人，心肺復蘇通常並不成功。

呼吸機是幫助您呼吸的機器。 當使用呼吸機作為緊急治療時，連接到呼吸機的管子通過喉嚨進入氣管（氣管），因此機器可以將空氣強制進入肺部。 將管子插入喉嚨稱為插管。 由於管子不舒服，因此經常使用藥物來使人在使用呼吸機時保持鎮靜。

如果您無法進食，您可能會通過從鼻子向下穿過胃部的飼管餵食。 如果長時間仍需要管飼，則可以通過手術將飼管直接插入您的胃中。

如果您不能喝水，可能會為您提供靜脈輸液。 這些是通過插入靜脈的細塑料管輸送的。

如果您正在從疾病中恢復，人工營養和水合作用可能會有所幫助。 然而，研究表明，臨終時的人工營養並不能顯著延長壽命。 如果垂死，人工營養和水合作用也可能是有害的 身體 不能正確利用營養。

另一種選擇是舒適護理。 舒適護理是可以在滿足您的願望的同時撫慰您和減輕痛苦的任何事情。 舒適護理包括管理呼吸急促、限制醫學檢測、提供精神和情感諮詢以及針對出現的症狀給予藥物治療。

通常我們的家人在病重或瀕臨死亡時不太熱衷於談論死亡或他們想要的醫療和精神護理，因此當這個人無法再傳達他們的願望時，決定權留給家人。 這可能會讓家庭成員感到不舒服，因為他們不知道親人想要什麼。 有時垂死的人可能會說向一位家庭成員傳達了一種偏好，向另一位家庭成員傳達了另一種偏好，但由於沒有做出預先指示，家人不知道他們所愛的人最近的願望。

那麼我們如何從佛教的角度來幫助我們的家人或其他尋求指導的人呢？ 認識無常的佛教修行很重要。 對無常的認識使我們能夠與 附件 對人和事。 在我們做出醫療保健決定之前，將自己紮根於我們的佛教實踐中，將有助於我們做出平衡的決定。

首先，以愛和同情的動機做出護理決定永遠不會錯。 只要我們與護理團隊和家人或信任的朋友討論情況，就沒有正確或錯誤的決定。 在這個科技時代，死亡曾經的簡單過程已經被許多延長生命的選擇所取代，因此與醫療團隊、朋友和親戚以及我們的精神導師的討論非常有幫助。 在需要時尋求幫助。

如果沒有預先指示，那麼家庭成員可以聚在一起，決定如果他們能夠溝通，他們認為親人會想要什麼樣的治療。 這不是一件容易的事，但如果是集體決策，那就更容易了。 如果沒有其他家庭成員，那麼與可信賴的朋友和精神顧問聯繫以談論您所面臨的事情可能會很有幫助。 其他人不能為你做決定，但可以愛你的共鳴板，這樣你就可以清楚地知道要做出什麼決定。 另一個資源當然是醫療團隊。 告訴他們您想要所有信息，您希望他們對預後和替代護理類型直截了當。 向醫療團隊提出許多問題可以澄清情況。 例如，您可能會問，您所愛的人倖存下來的機率是多少？ 如果給予某些治療，生活質量如何？

從佛教的角度來看，當我們所愛的人接近生命的盡頭時，他們獲得幸運重生的最佳環境是讓他們處於平靜和充滿愛的環境中，沒有焦慮和混亂。

因果報應 決定了我們的壽命。 在我的職業生涯中，我曾照顧過因非常輕微的疾病而死亡的患者，我也曾照顧過不會死亡但從醫學角度來看應該死亡的重病患者。 因為我們的 附件，我們經常被可能延長壽命的最新技術所吸引。 但是當我們的 因果報應 用完，我們就死了。 隨著科技 身體 可以保持呼吸和心跳。 人的意識還存在嗎？ 我們不知道。

當我為家人做出這些決定時，我與其他家庭成員討論了這些選擇，然後以某種方式做出決定，以便 10 年後我會記得這是一個集體決定，其動機是用愛和尊重家人同情。 當我的母親被診斷出患有癌症時，我和她坐下來幫助她填寫一份名為“五個願望”的預先指示。 它涵蓋護理決定以及死後安排。 我不確定她是否會參加，但令我驚訝的是，她全心全意地參加了。 這是我們經歷過的最溫柔、最誠實的談話之一。

記住，無論我們做出什麼決定，這個人最終都會過渡到下一個生活，這很有幫助。 因此，我們輕視這些決定，將其視為緣起。 還有更多的原因和 條件 對於正在發生的事情，我們永遠都知道。 生活中有很多東西是我們無法控制的。 所以安住於慈悲的動機，就不會後悔。