Yaşam sonu bakımı

Koronavirüs pandemisi başladığından beri birçok çocuk, eş, partner, kardeş veya arkadaş, sevdikleri için yaşam sonu bakım kararlarıyla karşı karşıya kaldı. Tabii ki, bu tür kararlar almak, insanlar bu Dünya'da ortaya çıktığından beri şu ya da bu şekilde devam ediyor, ancak ABD'de 30 milyondan fazla vaka ve geçen yıl COVID-550,000 nedeniyle 19 ölüm, son -Hayat kararları daha fazla insanı etkiliyor. Dün, 28 Mart 2021'de dünya çapında 500,419 yeni COVID-19 vakası ve dün 6,585 ölüm vardı. Bu salgın henüz kontrol altına alınmaya yakın değil.

Sevdiklerimizle ilgili yaşam sonu bakım kararları vermenin zor sürecine nasıl yaklaşabiliriz? İlk olarak, hepimiz önceden bakım yönergelerini doldursaydık, ölümümüz yaklaşırken sevdiklerimiz çok fazla acı ve endişeden kurtulurlardı. Önceden bakım planlaması, alınması gerekebilecek karar türlerini öğrenmeyi, bu kararları önceden göz önünde bulundurmayı ve ardından tercihlerinizi başkalarına bildirmeyi içerir. Bu tercihler daha sonra genellikle bir ön yönergeye konur - yalnızca yetersiz olduğunuzda ve kendi adınıza konuşamayacak durumdaysanız yürürlüğe giren yasal bir belge.

Başkalarına karşı bir nezakettir ve ne tür bir tıbbi bakım istediğinizi bilmeleri onlar için çok yararlıdır. Bir ön yönerge ayrıca, yaşam sonu bakımıyla ilgili değerlerinizi ve arzularınızı ifade etmenize olanak tanır. Elbette ne zaman öleceğimizi bilmiyoruz ama hepimiz bir noktada öleceğimizi biliyoruz. Geçişe hazırlıklı olmak zihnimizde sakinleştirici bir etkiye sahiptir.

Ön yönerge, canlı bir belgedir; değişen sağlık durumu veya yeni bilgiler veya tedaviler nedeniyle durumunuz zaman içinde değiştikçe ayarlanabilen bir belgedir. İnsanlar bir ön yönerge doldurup imzaladığında, bu, kişinin tıbbi bakımını yönlendiren yasal olarak bağlayıcı bir belge haline gelir. İleri direktifler, sizi hayatta tutmak için acil tedavilerin kullanımına ilişkin kararları içerir. Tıp teknolojisi artık bir kişinin nefes almasını ve kalbinin atmasını sağlamak için çeşitli yapay veya mekanik yollar içeriyor. Şu anda ortaya çıkabilecek kararlar, diğerleri arasında kardiyopulmoner resüsitasyon, ventilatör kullanımı, yapay beslenme ve hidrasyon gibi şeylerle ilgilidir.

Kalbiniz durursa veya yaşamı tehdit eden anormal bir ritimdeyse, kardiyopulmoner resüsitasyon (CPR), kalp atışınızı eski haline getirebilir. Akciğerlere hava verirken, göğsü kuvvetle tekrar tekrar itmeyi içerir. Bu kuvvet oldukça güçlü olmalıdır ve bazen kaburgalar kırılır veya bir akciğer çöker. Defibrilasyon olarak bilinen elektrik şokları ve ilaçlar da sürecin bir parçası olarak kullanılabilir. Genç, aksi takdirde sağlıklı bir kişinin kalbi, CPR'den sonra normal şekilde atmaya devam edebilir, ancak CPR, birden fazla kronik hastalığı olan veya zaten zayıf olan yaşlı erişkinlerde genellikle başarılı değildir.

Vantilatörler nefes almanıza yardımcı olan makinelerdir. Acil tedavi olarak bir ventilatör kullanıldığında, ventilatöre bağlı bir tüp boğazdan trakeaya (soluk borusu) yerleştirilir, böylece makine havayı akciğerlere zorlayabilir. Tüpün boğaza indirilmesine entübasyon denir. Tüp rahatsız olduğu için, solunum cihazındayken kişiyi sakinleştirmek için ilaçlar sıklıkla kullanılır.

Yemek yiyemiyorsanız, burundan midenize kadar uzanan bir besleme tüpü ile beslenebilirsiniz. Uzun bir süre boyunca tüple beslenmeye hala ihtiyaç duyuluyorsa, doğrudan midenize bir beslenme tüpü cerrahi olarak yerleştirilebilir.

İçemiyorsanız, size IV sıvılar sağlanabilir. Bunlar bir damara yerleştirilmiş ince bir plastik tüp aracılığıyla iletilir.

Bir hastalıktan kurtuluyorsanız, yapay beslenme ve hidrasyon yardımcı olabilir. Bununla birlikte, araştırmalar, yaşamın sonuna doğru yapay beslenmenin yaşamı anlamlı bir şekilde uzatmadığını göstermiştir. Yapay beslenme ve hidrasyon da ölmek üzereyse zararlı olabilir. vücut beslenmeyi doğru kullanamaz.

Diğer seçenek konfor bakımıdır. Konfor bakımı, isteklerinize uygun olarak kalırken sizi rahatlatmak ve acıyı hafifletmek için yapılabilecek her şeydir. Rahat bakım, nefes darlığını yönetmeyi, tıbbi testleri sınırlandırmayı, manevi ve duygusal danışmanlık sağlamayı ve yaşanan semptomlar için ilaç vermeyi içerir.

Çoğu zaman aile üyelerimiz, çok hasta olduklarında veya ölüme yaklaştıklarında ölüm veya tıbbi ve manevi bakım için ne istedikleri hakkında konuşmaya çok hevesli değildir, bu nedenle kişi artık isteklerini iletemediğinde kararlar aileye bırakılır. Bu aile üyeleri için rahatsız edici olabilir çünkü sevdiklerinin ne istediğini bilmiyorlar. Bazen ölmekte olan kişi, bir tercihini bir aile üyesine ve diğer tercihi başka bir aile üyesine ilettiğini söylemiş olabilir, ancak önceden bir talimat verilmediği için aile, sevdiklerinin en son arzusunu bilmiyor.

Öyleyse, aile üyelerimize veya rehberlik isteyen başkalarına yardım etmek için buna Budist bir bakış açısıyla nasıl yaklaşabiliriz? Budistlerin gelip geçiciliği tanıma pratiği önemlidir. Süreksizliğin farkındalığı, birlikte çalışmamızı sağlar. haciz insanlara ve şeylere. Sağlıkla ilgili kararlar vermeden önce kendimizi Budist pratiğimizde topraklamak, dengeli kararlar vermemize yardımcı olacak uzun bir yol kat edecektir.

Öncelikle sevgi ve şefkat motivasyonu ile bakım kararları vermek asla yanlış değildir. Durumu bakım ekibi ve aile veya güvenilir arkadaşlarla tartıştığımız sürece doğru veya yanlış karar yoktur. Bu teknoloji çağında, bir zamanlar ölümün olduğu basit süreç, yaşamı bir süre uzatmak için birçok seçenekle değiştirildi, bu nedenle sağlık ekibi, arkadaşlar ve akrabalar ve manevi öğretmenlerimizle tartışmak çok yardımcı oluyor. İhtiyacınız olduğunda yardıma ulaşın.

Önceden bir talimat yoksa, aile üyeleri bir araya gelebilir ve iletişim kurabilselerdi sevdiklerinin ne tür bir tedavi isteyeceğini düşündüklerine karar verebilirler. Bu kolay bir iş değil ama grup kararıysa daha kolay. Başka aile üyeleri yoksa, karşılaştığınız şey hakkında konuşmak için güvenilir arkadaşlara ve manevi danışmanlara ulaşmak çok yardımcı olabilir. Diğerleri sizin yerinize karar veremez, ancak hangi kararları alacağınız konusunda net olabilmeniz için sesli tahtaları sevebilir. Diğer kaynak ise elbette sağlık ekibidir. Tüm bilgileri istediğinizi söyleyin, prognoz ve alternatif bakım türleri hakkında açık ve dürüst olmalarını istediğinizi söyleyin. Sağlık ekibine birçok soru sormak durumu netleştirebilir. Örneğin, “Sevdiğiniz kişinin hastalıktan kurtulma şansı nedir?” diye sorabilirsiniz. Belirli tedaviler verilirse yaşam kalitesi nedir?

Budist bakış açısına göre, sevdiklerimiz hayatlarının sonuna yaklaştıklarında, mutlu bir yeniden doğuşa sahip olmaları için en iyi koşul, kaygı ve kaostan uzak, sakin ve sevgi dolu bir ortamda olmalarıdır.

Karma ömrümüzü belirler. Kariyerim boyunca ölen çok küçük hastalıkları olan hastalara baktım ve ölmeyen ama tıbbi açıdan olması gereken feci hastalıkları olan hastalara baktım. çünkü bizim haciz, çoğu zaman hayatı uzatabilecek en son teknolojiye kapılırız. Ama ne zaman bizim karma tükenir, ölürüz. teknoloji ile vücut nefes alıp vermeye ve kalp atmaya devam edebilir. Kişinin bilinci hala mevcut mu? Bilmiyoruz.

Aile bireylerim için bu kararları aldığımda, diğer aile üyeleriyle seçenekleri tartıştım ve ardından 10 yıl sonra aile üyesini sevgi ve saygıyla onurlandırma motivasyonuyla bir grup kararı olduğunu hatırlayacağım şekilde karar verdim. merhamet. Anneme kanser teşhisi konduğunda, onunla oturdum ve Beş Dilek adlı bir ön yönergeyi doldurmasına yardım ettim. Bakım kararlarının yanı sıra ölüm sonrası düzenlemeleri de kapsar. Buna katılıp katılmayacağından emin değildim, ama benim için sürpriz bir şekilde, yürekten katıldı. Şimdiye kadar yaptığımız en hassas, dürüst konuşmalardan biriydi.

Aldığımız kararlar ne olursa olsun, sonunda kişinin bir sonraki hayata geçeceğini akılda tutmakta fayda var. Dolayısıyla kararları bağımlı bir oluşum olarak hafife alıyoruz. Daha fazla sebep var ve koşullar neler olup bittiğini asla bilemeyiz. Hayatta kontrolümüz dışında olan o kadar çok şey var ki. Öyleyse sevgi ve şefkat motivasyonunda dinlenin ve sonra pişmanlık olmayacak.