การดูแลช่วงสุดท้ายของชีวิต

นับตั้งแต่การแพร่ระบาดของไวรัสโคโรนาเริ่มขึ้น บุตร คู่สมรส หุ้นส่วน พี่น้อง หรือเพื่อนจำนวนมากต้องเผชิญกับการตัดสินใจดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้ายสำหรับบุคคลที่พวกเขารัก แน่นอนว่าการตัดสินใจในลักษณะนี้เกิดขึ้นในรูปแบบใดรูปแบบหนึ่งตั้งแต่มีมนุษย์เกิดขึ้นบนโลกนี้ แต่ด้วยจำนวนผู้ป่วยกว่า 30 ล้านรายในสหรัฐฯ และผู้เสียชีวิต 550,000 รายในปีที่แล้วเนื่องจากโควิด-19 - การตัดสินใจในชีวิตมีผลกระทบต่อผู้คนมากขึ้น เมื่อวาน 28 มีนาคม 2021 มีผู้ป่วยโรคโควิด-500,419 รายใหม่ทั่วโลก 19 ราย และเสียชีวิต 6,585 รายเมื่อวานนี้ โรคระบาดนี้ยังไม่ใกล้จะถูกควบคุม

เราจะเข้าใกล้ขั้นตอนที่ยากลำบากในการตัดสินใจดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้ายเกี่ยวกับบุคคลอันเป็นที่รักได้อย่างไร? ประการแรก หากเราทุกคนกรอกคำแนะนำการดูแลล่วงหน้า คนที่เรารักจะไม่ต้องเจ็บปวดและวิตกกังวลเป็นอันมากเมื่อความตายของเราใกล้เข้ามา การวางแผนการดูแลล่วงหน้าเกี่ยวข้องกับการเรียนรู้เกี่ยวกับประเภทของการตัดสินใจที่อาจต้องทำ พิจารณาการตัดสินใจเหล่านั้นล่วงหน้า จากนั้นจึงแจ้งให้ผู้อื่นทราบเกี่ยวกับความชอบของคุณ การตั้งค่าเหล่านี้มักถูกใส่ไว้ในคำสั่งล่วงหน้า ซึ่งเป็นเอกสารทางกฎหมายที่จะมีผลก็ต่อเมื่อคุณไร้ความสามารถและไม่สามารถพูดได้ด้วยตัวเอง

เป็นความกรุณาต่อผู้อื่นและช่วยให้พวกเขารู้ว่าคุณต้องการการรักษาพยาบาลประเภทใด คำสั่งล่วงหน้ายังช่วยให้คุณแสดงคุณค่าและความปรารถนาของคุณเกี่ยวกับการดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้าย แน่นอนเราไม่รู้ว่าเราจะตายเมื่อใด แต่เราทุกคนรู้ว่าเราจะตายเมื่อถึงจุดหนึ่ง การเตรียมพร้อมสำหรับการเปลี่ยนแปลงมีผลทำให้จิตใจของเราสงบลง

คำสั่งล่วงหน้าคือเอกสารที่มีชีวิต—เอกสารที่สามารถปรับเปลี่ยนได้เมื่อสถานการณ์ของคุณเปลี่ยนแปลงเมื่อเวลาผ่านไปเนื่องจากสถานะสุขภาพหรือข้อมูลใหม่หรือการรักษาที่เปลี่ยนไป เมื่อผู้คนกรอกและลงนามในคำสั่งล่วงหน้า สิ่งนี้จะกลายเป็นเอกสารที่มีผลผูกพันทางกฎหมายที่ขับเคลื่อนการรักษาพยาบาลของบุคคลนั้น คำสั่งล่วงหน้ารวมถึงการตัดสินใจเกี่ยวกับการใช้การรักษาฉุกเฉินเพื่อให้คุณมีชีวิตอยู่ ปัจจุบันเทคโนโลยีทางการแพทย์ประกอบด้วยวิธีการประดิษฐ์หรือเครื่องกลหลายวิธีเพื่อให้คนหายใจและหัวใจเต้นได้ การตัดสินใจที่อาจเกิดขึ้นในเวลานี้เกี่ยวข้องกับสิ่งต่างๆ เช่น การช่วยชีวิตหัวใจและปอด การใช้เครื่องช่วยหายใจ โภชนาการเทียม การให้น้ำ เป็นต้น

การช่วยฟื้นคืนชีพ (CPR) อาจช่วยฟื้นฟูการเต้นของหัวใจได้หากหัวใจหยุดเต้นหรืออยู่ในจังหวะที่ผิดปกติซึ่งคุกคามถึงชีวิต มันเกี่ยวข้องกับการกดหน้าอกด้วยแรงซ้ำ ๆ ในขณะที่ใส่อากาศเข้าไปในปอด แรงนี้ต้องแรงมาก บางครั้งซี่โครงหักหรือปอดพัง อาจมีการใช้ไฟฟ้าช็อตหรือที่เรียกว่าการช็อกไฟฟ้าและยาเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการ หัวใจของหนุ่มสาวที่มีสุขภาพดีอาจกลับมาเต้นได้ตามปกติหลังการทำ CPR แต่การทำ CPR มักจะไม่ประสบความสำเร็จในผู้สูงอายุที่มีอาการป่วยเรื้อรังหลายโรคหรือผู้ที่อ่อนแออยู่แล้ว

เครื่องช่วยหายใจเป็นเครื่องช่วยหายใจ เมื่อใช้เครื่องช่วยหายใจเป็นการรักษาฉุกเฉิน ท่อที่เชื่อมต่อกับเครื่องช่วยหายใจจะถูกสอดผ่านคอเข้าไปในหลอดลม (หลอดลม) เพื่อให้เครื่องสามารถบังคับอากาศเข้าไปในปอดได้ การใส่ท่อลงคอเรียกว่าการใส่ท่อช่วยหายใจ เนื่องจากท่อทำให้อึดอัด จึงมักใช้ยาเพื่อให้ผู้ป่วยรู้สึกสงบขณะใช้เครื่องช่วยหายใจ

หากคุณไม่สามารถรับประทานอาหารได้ คุณอาจต้องให้อาหารทางสายยางที่ต่อผ่านจมูกลงไปที่ท้องของคุณ หากยังจำเป็นต้องให้อาหารทางสายยางเป็นระยะเวลานาน อาจผ่าตัดใส่ทางสายยางเข้าไปในท้องโดยตรง

หากคุณไม่สามารถดื่มได้ คุณอาจได้รับของเหลวทางหลอดเลือดดำ สิ่งเหล่านี้จะถูกส่งผ่านท่อพลาสติกบาง ๆ ที่สอดเข้าไปในเส้นเลือด

โภชนาการประดิษฐ์และการให้น้ำสามารถเป็นประโยชน์หากคุณกำลังฟื้นตัวจากอาการป่วย อย่างไรก็ตาม การศึกษาพบว่าโภชนาการเทียมในช่วงบั้นปลายชีวิตไม่ได้ช่วยยืดอายุขัยอย่างมีนัยสำคัญ สารอาหารเทียมและการให้น้ำอาจเป็นอันตรายได้เช่นกันหากกำลังจะตาย ร่างกาย ไม่สามารถใช้สารอาหารได้อย่างเหมาะสม

ตัวเลือกอื่นคือการดูแลความสะดวกสบาย การดูแลให้สบายคือสิ่งที่สามารถทำได้เพื่อปลอบประโลมคุณและบรรเทาความทุกข์ในขณะที่เป็นไปตามความปรารถนาของคุณ การดูแลให้สบายรวมถึงการจัดการอาการหายใจถี่ การจำกัดการทดสอบทางการแพทย์ การให้คำปรึกษาทางจิตวิญญาณและอารมณ์ และให้ยาตามอาการที่พบ

บ่อยครั้งที่สมาชิกในครอบครัวของเราไม่ค่อยกระตือรือร้นที่จะพูดถึงความตายหรือสิ่งที่พวกเขาต้องการสำหรับการดูแลทางการแพทย์และจิตวิญญาณเมื่อพวกเขาป่วยหนักหรือใกล้ตาย ดังนั้นการตัดสินใจจึงตกเป็นของครอบครัวเมื่อบุคคลนั้นไม่สามารถสื่อสารความปรารถนาของพวกเขาได้อีกต่อไป อาจทำให้คนในครอบครัวไม่สบายใจเพราะไม่รู้ว่าคนรักต้องการอะไร บางครั้งผู้ใกล้ตายอาจกล่าวว่าได้สื่อสารสิ่งที่ชอบอย่างหนึ่งกับสมาชิกในครอบครัวคนหนึ่งและอีกสิ่งที่ชอบให้สมาชิกครอบครัวอีกคนหนึ่งทราบ แต่เนื่องจากไม่ได้มีการสั่งการล่วงหน้า ครอบครัวจึงไม่ทราบความปรารถนาล่าสุดของบุคคลที่ตนรัก

แล้วเราจะเข้าถึงสิ่งนี้จากมุมมองของชาวพุทธเพื่อช่วยสมาชิกในครอบครัวของเราหรือคนอื่นๆ ที่ขอคำแนะนำได้อย่างไร? หลักปฏิบัติของชาวพุทธให้เห็นถึงความไม่เที่ยงเป็นสำคัญ การตระหนักถึงความไม่เที่ยงทำให้เราสามารถทำงานร่วมกับ ความผูกพัน ต่อผู้คนและสิ่งของ การยึดถือหลักปฏิบัติทางพุทธศาสนาเป็นพื้นฐานก่อนที่เราจะตัดสินใจเรื่องการดูแลสุขภาพจะช่วยให้เราตัดสินใจได้อย่างสมดุล

ประการแรก การตัดสินใจดูแลด้วยแรงจูงใจแห่งความรักและความเห็นอกเห็นใจไม่ใช่เรื่องผิด ไม่มีการตัดสินใจที่ถูกหรือผิดตราบใดที่เราหารือเกี่ยวกับสถานการณ์กับทีมผู้ดูแลและครอบครัวหรือเพื่อนที่ไว้ใจได้ ในยุคของเทคโนโลยีนี้ กระบวนการง่ายๆ ที่ครั้งหนึ่งความตายเคยถูกแทนที่ด้วยทางเลือกมากมายเพื่อยืดอายุชีวิตออกไประยะหนึ่ง ดังนั้นการพูดคุยกับทีมแพทย์ เพื่อนและญาติ และครูทางจิตวิญญาณของเราจึงมีประโยชน์มาก ขอความช่วยเหลือเมื่อคุณต้องการ

หากไม่มีคำสั่งล่วงหน้า สมาชิกในครอบครัวสามารถรวมตัวกันและตัดสินใจว่าพวกเขาคิดว่าคนรักของพวกเขาต้องการการรักษาแบบใดหากสามารถสื่อสารกันได้ นี่ไม่ใช่งานง่าย แต่ถ้าเป็นการตัดสินใจของกลุ่ม มันจะง่ายกว่า หากไม่มีสมาชิกในครอบครัวคนอื่นๆ การติดต่อเพื่อนที่ไว้ใจได้และที่ปรึกษาทางวิญญาณเพื่อพูดคุยเกี่ยวกับสิ่งที่คุณกำลังเผชิญจะเป็นประโยชน์มาก คนอื่นไม่สามารถตัดสินใจแทนคุณได้ แต่สามารถรักกระดานเสียงเพื่อให้คุณเข้าใจได้ชัดเจนว่าควรตัดสินใจอย่างไร แน่นอนว่าแหล่งข้อมูลอื่นคือทีมดูแลสุขภาพ บอกพวกเขาว่าคุณต้องการข้อมูลทั้งหมด คุณต้องการให้พวกเขาตรงไปตรงมาและซื่อสัตย์เกี่ยวกับการพยากรณ์โรคและการดูแลทางเลือกอื่นๆ การถามคำถามมากมายของทีมดูแลสุขภาพสามารถชี้แจงสถานการณ์ได้ ตัวอย่างเช่น คุณอาจถามว่า โอกาสที่คนที่คุณรักจะรอดจากโรคนี้คือเท่าไร? คุณภาพชีวิตจะเป็นอย่างไรหากได้รับการรักษาบางอย่าง?

จากมุมมองของชาวพุทธ เมื่อคนที่เรารักใกล้จะสิ้นอายุขัย สถานการณ์ที่ดีที่สุดสำหรับพวกเขาที่จะมีการเกิดใหม่ที่โชคดีคือให้พวกเขาอยู่ในสภาพแวดล้อมที่สงบและเต็มไปด้วยความรัก ปราศจากความวิตกกังวลและความวุ่นวาย

กรรม เป็นตัวกำหนดอายุขัยของเรา ในอาชีพของฉัน ฉันได้ดูแลผู้ป่วยที่เจ็บป่วยเล็กน้อยที่เสียชีวิต และฉันได้ดูแลผู้ป่วยที่เป็นโรคร้ายแรงที่ไม่ตาย แต่จากมุมมองทางการแพทย์ควรจะมี เพราะพวกเรา ความผูกพันเรามักจะจมอยู่กับเทคโนโลยีล่าสุดที่อาจยืดอายุ แต่เมื่อของเรา กรรม หมดเราตาย ด้วยเทคโนโลยีการ ร่างกาย สามารถรักษาลมหายใจและหัวใจให้เต้นได้ สติของผู้นั้นยังอยู่หรือไม่? เราไม่รู้

เมื่อฉันได้ตัดสินใจเหล่านี้เพื่อสมาชิกในครอบครัวของฉัน ฉันได้หารือเกี่ยวกับทางเลือกกับสมาชิกครอบครัวคนอื่นๆ แล้วตัดสินใจในทางที่ 10 ปีนับจากนี้ ฉันจะจำได้ว่าเป็นการตัดสินใจของกลุ่มโดยมีแรงจูงใจในการให้เกียรติสมาชิกในครอบครัวด้วยความรักและ ความเห็นอกเห็นใจ เมื่อแม่ของฉันได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็ง ฉันนั่งคุยกับเธอและช่วยเธอกรอกคำสั่งล่วงหน้าที่เรียกว่า Five Wishes ครอบคลุมการตัดสินใจในการดูแลตลอดจนการเตรียมการหลังความตาย ฉันไม่แน่ใจว่าเธอจะมีส่วนร่วมในเรื่องนี้ แต่ที่ฉันประหลาดใจก็คือเธอเต็มใจ เป็นบทสนทนาที่นุ่มนวลและจริงใจที่สุดครั้งหนึ่งที่เราเคยมีมา

การระลึกไว้เสมอว่าไม่ว่าเราจะทำการตัดสินใจอะไรก็ตาม สุดท้ายแล้ว คนๆ นั้นจะเปลี่ยนไปในชาติหน้าในที่สุด ดังนั้นเราจึงตัดสินใจอย่างเบา ๆ ในฐานะผู้พึ่งพาที่เกิดขึ้น มีสาเหตุมากขึ้นและ เงื่อนไข สำหรับสิ่งที่เกิดขึ้นพวกเขาเราสามารถรู้ได้ มีอะไรมากมายในชีวิตที่อยู่นอกเหนือการควบคุมของเรา ดังนั้นจงพักผ่อนในแรงจูงใจแห่งความรักและความเมตตา แล้วจะไม่เสียใจ