अन्त-जीवन हेरचाह

फोटो © उल्फ / stock.adobe.com

कोरोनाभाइरस महामारी सुरु भएदेखि, धेरै बच्चाहरू, पति/पत्नी, साझेदारहरू, भाइबहिनीहरू, वा साथीहरूले आफ्ना प्रियजनहरूको लागि जीवनको अन्तिम हेरचाह निर्णयहरूको सामना गर्नु परेको छ। निस्सन्देह, यस पृथ्वीमा मानिस देखा परेदेखि नै यस प्रकारका निर्णयहरू कुनै न कुनै रूपमा भइरहेको छ, तर अमेरिकामा 30 मिलियन भन्दा बढी केसहरू र कोभिड-१९ का कारण गत वर्ष 550,000 जनाको मृत्यु भएको छ। - जीवनका निर्णयहरूले धेरै मानिसहरूलाई असर गरिरहेको छ। हिजो, मार्च 19, 28 मा, विश्वभर 2021 नयाँ COVID-500,419 मामिलाहरू र हिजो 19 जनाको मृत्यु भएको थियो। यो महामारी अझै नियन्त्रणमा आउन सकेको छैन ।

हामी कसरी प्रियजनहरूको सम्बन्धमा जीवनको अन्तिम हेरचाह निर्णयहरू गर्ने कठिन प्रक्रियामा पुग्न सक्छौं? पहिलो, यदि हामी सबैले अग्रिम हेरचाह निर्देशनहरू भर्छौं भने, हाम्रो मृत्यु नजिक हुँदा हाम्रा प्रियजनहरूलाई धेरै पीडा र चिन्ताबाट जोगाइनेछ। अग्रिम हेरचाह योजनामा ​​निर्णयहरू गर्न आवश्यक पर्ने प्रकारहरूको बारेमा सिक्न, ती निर्णयहरूलाई समय अगावै विचार गरी, र त्यसपछि अरूलाई तपाईंको प्राथमिकताहरू बारे जानकारी गराउनु समावेश छ। यी प्राथमिकताहरू त्यसपछि प्राय: अग्रिम निर्देशनमा राखिन्छन् - एक कानूनी कागजात जुन तपाईं असक्षम हुनुहुन्छ र आफ्नो लागि बोल्न असमर्थ हुनुहुन्छ भने मात्र लागू हुन्छ।

यो अरूप्रति दयालु छ र उनीहरूलाई तपाईंले कस्तो प्रकारको चिकित्सा हेरचाह चाहनुहुन्छ भनेर जान्नको लागि धेरै उपयोगी छ। एक अग्रिम निर्देशनले तपाईंलाई जीवनको अन्त्यको हेरचाहसँग सम्बन्धित आफ्नो मान र इच्छाहरू व्यक्त गर्न पनि अनुमति दिन्छ। पक्कै पनि हामी कहिले मर्छौं थाहा छैन, तर हामी सबैलाई थाहा छ कि हामी कुनै समय मर्नेछौं। संक्रमणको लागि तयार हुनुले हाम्रो दिमागमा शान्त प्रभाव पार्छ।

एक अग्रिम निर्देशन एक जीवित कागजात हो - जुन तपाईंको स्वास्थ्य स्थिति वा नयाँ जानकारी वा उपचार परिवर्तनको कारणले गर्दा तपाईंको स्थिति परिवर्तन हुँदा समायोजन गर्न सकिन्छ। जब मानिसहरूले अग्रिम निर्देशन भरेर हस्ताक्षर गरे, यो कानुनी रूपमा बाध्यकारी कागजात बन्छ जसले व्यक्तिको चिकित्सा हेरचाहलाई चलाउँछ। अग्रिम निर्देशनहरूले तपाईंलाई जीवित राख्नको लागि आपतकालीन उपचारहरूको प्रयोगको बारेमा निर्णयहरू समावेश गर्दछ। मेडिकल टेक्नोलोजीले अब व्यक्तिलाई सास फेर्न र उनको मुटुको धड्कन कायम राख्न धेरै कृत्रिम वा मेकानिकल तरिकाहरू समावेश गर्दछ। यस समयमा आउन सक्ने निर्णयहरू कार्डियोपल्मोनरी पुनरुत्थान, भेन्टिलेटर प्रयोग, कृत्रिम पोषण, र हाइड्रेसन जस्ता चीजहरूसँग सम्बन्धित छन्।

कार्डियोपल्मोनरी रिसुसिटेशन (CPR) ले तपाईंको मुटुको धड्कन पुनर्स्थापित गर्न सक्छ यदि तपाईंको हृदय रोकिन्छ वा जीवन-धम्कीको असामान्य लयमा छ। यसले फोक्सोमा हावा हाल्ने क्रममा बारम्बार छातीमा बल प्रयोग गर्दछ। यो बल एकदम बलियो हुनुपर्छ, र कहिले काँही रिब भाँचिएको छ वा फोक्सो पतन हुन्छ। विद्युतीय झटका, डिफिब्रिलेसन भनिन्छ, र औषधिहरू पनि प्रक्रियाको भागको रूपमा प्रयोग गर्न सकिन्छ। एक युवाको मुटु, अन्यथा स्वस्थ व्यक्तिको CPR पछि सामान्य रूपमा धड्कन सुरु हुन सक्छ, तर धेरै पुरानो रोगहरू भएका वा पहिले नै कमजोर भएका वृद्ध वयस्कहरूमा CPR प्रायः सफल हुँदैन।

भेन्टिलेटरहरू मेसिन हुन् जसले तपाईंलाई सास फेर्न मद्दत गर्दछ। जब भेन्टिलेटरलाई आकस्मिक उपचारको रूपमा प्रयोग गरिन्छ, भेन्टिलेटरसँग जोडिएको ट्यूबलाई घाँटीबाट श्वासनली (विन्डपाइप) मा हालिन्छ ताकि मेसिनले फोक्सोमा हावा पुर्याउन सक्छ। घाँटीमा नली हाल्नुलाई इन्ट्युबेशन भनिन्छ। नली असहज भएकोले, भेन्टिलेटरमा हुँदा व्यक्तिलाई बेहोस राख्नको लागि औषधिहरू प्रयोग गरिन्छ।

यदि तपाइँ खान सक्नुहुन्न भने, तपाइँलाई फिडिंग ट्यूब मार्फत खुवाउन सकिन्छ जुन नाकबाट तपाइँको पेटमा थ्रेड गरिएको छ। यदि ट्यूब फिडिङ अझै विस्तारित अवधिको लागि आवश्यक छ भने, एक फीडिंग ट्यूब शल्यक्रियाद्वारा सीधै तपाईंको पेटमा घुसाउन सकिन्छ।

यदि तपाईं पिउन सक्षम हुनुहुन्न भने, तपाईंलाई IV तरल पदार्थहरू उपलब्ध गराउन सकिन्छ। यी एक पातलो प्लास्टिक ट्यूब मार्फत एक नस मा सम्मिलित छन्।

यदि तपाईं बिरामीबाट निको भइरहनुभएको छ भने कृत्रिम पोषण र हाइड्रेसन उपयोगी हुन सक्छ। यद्यपि, अध्ययनहरूले देखाएको छ कि जीवनको अन्त्यतिर कृत्रिम पोषणले जीवनलाई अर्थपूर्ण रूपमा लम्ब्याउँदैन। मृत्यु भएमा कृत्रिम पोषण र हाइड्रेसन पनि हानिकारक हुन सक्छ जीउ पोषणको सही प्रयोग गर्न सक्दैनन् ।

अर्को विकल्प आराम हेरचाह हो। कम्फर्ट केयर भनेको तपाईको इच्छा अनुसार रहँदा तपाईलाई शान्त पार्न र पीडा कम गर्न गर्न सकिन्छ। कम्फर्ट केयरमा सास फेर्न गाह्रो हुने व्यवस्थापन, मेडिकल परीक्षण सीमित गर्ने, आध्यात्मिक र भावनात्मक परामर्श प्रदान गर्ने, र अनुभव भएका लक्षणहरूको लागि औषधि दिने समावेश छ।

प्रायः हाम्रा परिवारका सदस्यहरू मृत्युको बारेमा कुरा गर्न वा तिनीहरू धेरै बिरामी हुँदा वा मृत्युको नजिक हुँदा उनीहरूले चिकित्सा र आध्यात्मिक हेरचाहको लागि के चाहन्छन् भन्ने कुरा गर्न त्यति उत्सुक हुँदैनन्, त्यसैले निर्णयहरू परिवारमा छोडिन्छन् जब व्यक्तिले आफ्नो इच्छाहरू संवाद गर्न सक्दैन। यो परिवारका सदस्यहरूको लागि असहज हुन सक्छ किनभने उनीहरूलाई थाहा छैन कि उनीहरूको प्रियजन के चाहन्छ। कहिलेकाहीँ मृत्यु हुने व्यक्तिले परिवारको एक सदस्यलाई एउटा प्राथमिकता र अर्को परिवारको सदस्यलाई अर्को प्राथमिकता बताउनुभएको हुन सक्छ, तर अग्रिम निर्देशन नदिइएकोले, परिवारलाई आफ्नो प्रियजनको सबैभन्दा हालको इच्छा थाहा छैन।

त्यसोभए हामी कसरी यसलाई बौद्ध दृष्टिकोणबाट हाम्रो परिवारका सदस्यहरू वा मार्गदर्शन माग्ने अरूलाई मद्दत गर्न सक्छौं? अनन्तता पहिचान गर्ने बौद्ध अभ्यास महत्त्वपूर्ण छ। अनिश्चितताको जागरूकताले हामीलाई काम गर्न सक्षम बनाउँछ संलग्न मानिसहरू र चीजहरूलाई। हामीले स्वास्थ्य हेरचाह निर्णयहरू लिनु अघि आफैलाई हाम्रो बौद्ध अभ्यासमा ग्राउन्ड गर्नाले हामीलाई सन्तुलित निर्णयहरू गर्न मद्दत गर्न मद्दत गर्नेछ।

सबैभन्दा पहिले, माया र करुणाको प्रेरणाले हेरचाह गर्ने निर्णयहरू कहिल्यै गलत हुँदैन। हामीले हेरचाह टोली र परिवार वा विश्वसनीय साथीहरूसँग परिस्थितिबारे छलफल गर्दासम्म कुनै सही वा गलत निर्णयहरू हुँदैनन्। टेक्नोलोजीको यो युगमा, एक पटक मृत्यु हुने साधारण प्रक्रियालाई केही समयको लागि जीवन लम्ब्याउने धेरै विकल्पहरूले प्रतिस्थापन गरिएको छ, त्यसैले चिकित्सा टोली, साथीहरू र आफन्तहरू र हाम्रा आध्यात्मिक शिक्षकहरूसँग छलफल गर्नु धेरै उपयोगी छ। तपाईंलाई आवश्यक पर्दा मद्दतको लागि पुग्नुहोस्।

यदि त्यहाँ कुनै अग्रिम निर्देशन छैन भने, त्यसपछि परिवारका सदस्यहरू एकसाथ भेला हुन सक्छन् र उनीहरूले कुराकानी गर्न सक्षम भएमा आफ्नो प्रियजनले कस्तो प्रकारको उपचार चाहन्छन् भन्ने निर्णय गर्न सक्छन्। यो सजिलो काम होइन तर सामूहिक निर्णय हो भने सजिलो हुन्छ। यदि परिवारका अन्य सदस्यहरू छैनन् भने, तपाईंले सामना गरिरहनुभएको कुराको बारेमा कुरा गर्न विश्वसनीय साथीहरू र आध्यात्मिक सल्लाहकारहरूसँग सम्पर्क गर्नु धेरै उपयोगी हुन सक्छ। अरूले तपाईंको लागि निर्णयहरू गर्न सक्दैनन् तर मायालु ध्वनि बोर्डहरू हुन सक्छन् ताकि तपाईं कुन निर्णयहरू गर्ने बारे स्पष्ट हुन सक्नुहुन्छ। अर्को स्रोत पक्कै पनि स्वास्थ्य हेरचाह टोली हो। उनीहरूलाई भन्नुहोस् कि तपाइँ सबै जानकारी चाहनुहुन्छ, तपाइँ उनीहरूलाई रोगको निदान र वैकल्पिक प्रकारको हेरचाहको बारेमा सीधा र इमानदार हुन चाहनुहुन्छ। स्वास्थ्य हेरचाह टोलीलाई धेरै प्रश्नहरू सोध्दा स्थिति स्पष्ट हुन सक्छ। उदाहरणका लागि, तपाईले सोध्न सक्नुहुन्छ, तपाईको प्रियजनको बिमारीबाट बच्ने सम्भावना के छ? यदि निश्चित उपचार दिइयो भने जीवनको गुणस्तर कस्तो हुन्छ?

बौद्ध परिप्रेक्ष्यमा, जब हाम्रा प्रियजनहरू आफ्नो जीवनको अन्त्यको नजिक हुन्छन् तिनीहरूको लागि भाग्यशाली पुनर्जन्मको लागि सबैभन्दा राम्रो परिस्थिति भनेको उनीहरूको लागि शान्त र मायालु वातावरणमा, चिन्ता र अराजकताबाट मुक्त हुनु हो।

कर्म हाम्रो जीवनकाल निर्धारण गर्दछ। मेरो क्यारियरमा मैले ज्यान गुमाउने धेरै सानो रोग भएका बिरामीहरूको हेरचाह गरेको छु, र मैले मर्ने होइन तर चिकित्सा दृष्टिकोणबाट हुने विनाशकारी रोगहरू भएका बिरामीहरूको हेरचाह गरेको छु। हाम्रो कारणले संलग्न, हामी अक्सर जीवन लम्ब्याउन सक्ने नवीनतम प्रविधिमा फसेका छौं। तर जब हाम्रो कर्म निस्कन्छौं, हामी मर्छौं। प्रविधिको साथ जीउ सास फेर्न र मुटुको धड्कन राख्न सकिन्छ। के व्यक्तिको चेतना अझै अवस्थित छ? हामीलाई थाहा छैन।

जब मैले मेरो परिवारका सदस्यहरूका लागि यी निर्णयहरू लिएको छु, मैले परिवारका अन्य सदस्यहरूसँग विकल्पहरू छलफल गरें र त्यसपछि 10 वर्ष पछि मलाई सम्झना हो कि यो परिवारको सदस्यलाई माया र सम्मानका साथ सम्मान गर्ने प्रेरणाको साथ सामूहिक निर्णय थियो। करुणा। जब मेरी आमालाई क्यान्सर भएको पत्ता लाग्यो, म उनीसँग बसें र उनलाई पाँच इच्छा भनिने अग्रिम निर्देशन भर्न मद्दत गरें। यसले हेरचाह निर्णयहरू साथै मृत्यु पछिको व्यवस्थाहरू समावेश गर्दछ। मलाई उनले यसमा भाग लिने पक्का थिएन, तर मेरो अचम्मको लागि उनले पूर्ण हृदयले गरिन्। यो हामीले अहिलेसम्म गरेको सबैभन्दा कोमल, इमानदार कुराकानीहरू मध्ये एक थियो।

यो मनमा राख्न उपयोगी छ कि हामीले जुनसुकै निर्णय गर्छौं, अन्तमा व्यक्तिले अर्को जीवनमा संक्रमण गर्नेछ। त्यसोभए, हामी निर्णयहरू हल्का रूपमा लिन्छौं, निर्भर रूपमा उत्पन्न हुन्छ। त्यहाँ धेरै कारणहरू छन् र अवस्था के भइरहेको छ भनेर तिनीहरूले हामी कहिल्यै थाहा पाउन सक्छौं। जीवनमा धेरै कुराहरू छन् जुन हाम्रो नियन्त्रण बाहिर छ। त्यसैले प्रेम र करुणाको प्रेरणामा आराम गर्नुहोस् र त्यसपछि कुनै पछुतो हुनेछैन।

आदरणीय थुब्तेन जिग्मे

आदरणीय जिग्मेले 1998 मा क्लाउड माउन्टेन रिट्रीट सेन्टरमा भेनेरेबल चोड्रनलाई भेटे। उनले सन् १९९९ मा शरण लिएकी थिइन् र सिएटलको धर्म फ्रेन्डशिप फाउन्डेसनमा भाग लिइन्। उनी 1999 मा एबेमा सरिन् र मार्च 2008 मा पूज्य चोद्रोनसँग उनको गुरूको रूपमा श्रमणेरिका र सिकसमना प्रतिज्ञा लिइन्। उनले 2009 मा ताइवानको फो गुआंग शानमा भिक्षुनी अध्यादेश प्राप्त गरे। श्रावस्ती अबेमा सर्नु अघि, आदरणीय जिग्मे (जिग्मे) काम गरे। सिएटलमा निजी अभ्यासमा मनोचिकित्सा नर्स व्यवसायीको रूपमा। एक नर्सको रूपमा आफ्नो क्यारियरमा, उनले अस्पताल, क्लिनिक र शैक्षिक सेटिङहरूमा काम गरे। एबे, भेनमा। जिग्मे अतिथि मास्टर हुन्, जेल आउटरिच कार्यक्रमको व्यवस्थापन र भिडियो कार्यक्रमको निरीक्षण गर्छन्।

यस विषयमा थप